30日內(nèi)完成續(xù)辦手續(xù),有效期順延2年(A/B類)或1年(C類)。
特殊病種到期后續(xù)辦需通過定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)重新提交申請,經(jīng)醫(yī)保部門審核后恢復(fù)待遇。流程涉及病歷調(diào)取、醫(yī)生評估及材料提交,逾期可能影響醫(yī)保報銷權(quán)益。
一、續(xù)辦條件與時間要求
基本條件
- 病情需符合山西省門診特殊病種目錄(如惡性腫瘤、尿毒癥等);
- 提供近期病歷及檢查報告,證明仍需長期治療。
時間窗口
- 提前1個月至期滿后30天內(nèi)申請(以忻州醫(yī)保局公示為準(zhǔn));
- 逾期未辦理視為放棄,需重新走首次申請流程。
| 對比項(xiàng) | A/B類病種 | C類病種 |
|---|---|---|
| 有效期 | 2年 | 1年 |
| 續(xù)辦材料 | 原始病歷+診斷證明 | 近期檢查報告 |
| 審核周期 | 5-10個工作日 | 即時申報 |
二、續(xù)辦流程與材料清單
醫(yī)院端操作
- 調(diào)取病歷:至原定點(diǎn)醫(yī)院檔案室獲取歷史診療記錄;
- 醫(yī)生評估:主治醫(yī)師填寫《特殊病種審批表》并蓋章。
醫(yī)保局提交
- 核心材料:身份證、醫(yī)???、審批表、病歷復(fù)印件(需加蓋醫(yī)院公章);
- 線上渠道:通過“山西醫(yī)保”小程序上傳材料(僅限部分病種)。
三、注意事項(xiàng)與常見問題
跨機(jī)構(gòu)續(xù)辦
更換醫(yī)院需重新認(rèn)定資質(zhì),建議優(yōu)先選擇原定點(diǎn)機(jī)構(gòu)。
代辦要求
代辦人需提供授權(quán)委托書及雙方身份證原件。
政策差異
部分病種(如透析治療)可即時生效,具體以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保目錄為準(zhǔn)。
及時續(xù)辦可避免醫(yī)保待遇中斷,建議提前咨詢忻州醫(yī)保服務(wù)熱線確認(rèn)材料細(xì)節(jié)。若病情穩(wěn)定,可同步申請長期處方以減少頻繁審核。