辦理時(shí)限：7個(gè)工作日
2025年黑龍江七臺(tái)河特殊門(mén)診辦理需提交本人身份證復(fù)印件、二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院病歷或相關(guān)檢查報(bào)告單原件、一寸彩色照片2張，填寫(xiě)《醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊疾病治療申請(qǐng)表》，經(jīng)審核通過(guò)后即可享受門(mén)診特殊疾病醫(yī)保報(bào)銷待遇，每年需按規(guī)定年審。
一、辦理?xiàng)l件與適用人群
- 適用人群：本市行政區(qū)域內(nèi)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)職工（含靈活就業(yè)人員）和城鄉(xiāng)居民，患有特殊疾病且經(jīng)審核通過(guò)。
- 特殊病種：包括尿毒癥血腹透析、器官移植術(shù)后抗排異治療（腎、骨髓、心、肝、肺移植）、癌癥放療、癌癥藥物化療、肺結(jié)核、血友病?；加卸喾N疾病且符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的，年度內(nèi)最多可享受兩種特殊疾病待遇。
二、辦理流程與所需材料
辦理流程
（1）參?；颊叩絽⒈５?strong>醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行申報(bào)。
（2）提交所需材料，填寫(xiě)《醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊疾病治療申請(qǐng)表》。
（3）審批通過(guò)后，發(fā)放《七臺(tái)河市基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊治療就醫(yī)證》。
（4）每年在規(guī)定時(shí)間由就診醫(yī)院和醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行年審，未年審則停止享受待遇。
（5）辦理時(shí)限為7個(gè)工作日，符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)者從申請(qǐng)當(dāng)日起享受待遇。所需材料
- 本人身份證復(fù)印件
- 二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院病歷（無(wú)病歷的可提供相關(guān)檢查報(bào)告單原件）
- 一寸彩色照片2張
- 《醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊疾病治療申請(qǐng)表》
材料名稱 | 具體要求 | 提交數(shù)量 | 是否必須 |
|---|---|---|---|
身份證復(fù)印件 | 本人有效身份證 | 1份 | 是 |
住院病歷或檢查報(bào)告單 | 二級(jí)及以上醫(yī)院出具，需加蓋公章 | 1份 | 是 |
一寸彩色照片 | 近期免冠 | 2張 | 是 |
門(mén)診特殊疾病申請(qǐng)表 | 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫(xiě)并蓋章 | 1份 | 是 |
三、申請(qǐng)地點(diǎn)與結(jié)算方式
申請(qǐng)地點(diǎn)
（1）七臺(tái)河市人民醫(yī)院
（2）七臺(tái)河市七煤總醫(yī)院結(jié)算方式
（1）本市門(mén)診特殊治療患者在就診醫(yī)院即時(shí)結(jié)算。
（2）異地安置人員需到七臺(tái)河市人民醫(yī)院或七煤總醫(yī)院醫(yī)?？平Y(jié)算，攜帶材料包括：異地安置表、《七臺(tái)河市基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊治療就醫(yī)證》復(fù)印件、正規(guī)門(mén)診發(fā)票、收費(fèi)清單、診斷書(shū)、檢查報(bào)告單、化驗(yàn)報(bào)告單、治療項(xiàng)目明細(xì)單、患者身份證和銀行卡復(fù)印件。
就醫(yī)類型 | 結(jié)算地點(diǎn) | 需攜帶材料 |
|---|---|---|
本市就醫(yī) | 就診醫(yī)院 | 社?？ɑ蛏矸葑C、特殊治療就醫(yī)證 |
異地就醫(yī) | 七臺(tái)河市人民醫(yī)院或七煤總醫(yī)院 | 異地安置表、就醫(yī)證復(fù)印件、門(mén)診發(fā)票、收費(fèi)清單、診斷書(shū)、檢查報(bào)告單、治療明細(xì)單、身份證、銀行卡復(fù)印件 |
2025年黑龍江七臺(tái)河特殊門(mén)診辦理流程清晰、材料明確，參保人員只需按規(guī)定提交材料、選擇指定醫(yī)院申請(qǐng)，即可在7個(gè)工作日內(nèi)完成審批并享受門(mén)診特殊疾病醫(yī)保報(bào)銷，每年及時(shí)年審可確保待遇持續(xù)有效。
