核心在于早期識別與綜合干預。
廣東中山通過構(gòu)建系統(tǒng)的早期篩查與早期干預管理體系來預防ADHD(注意缺陷多動障礙)帶來的不良影響,其核心策略是整合醫(yī)療、教育與社區(qū)資源,對兒童進行早期風險識別,并提供及時、科學的干預指導,從而減輕癥狀、改善預后,防止問題行為的惡化 。
一、 構(gòu)建專業(yè)醫(yī)療篩查與干預體系
中山市依托專業(yè)醫(yī)療機構(gòu),如中山市博愛醫(yī)院心理科,主導并落實市級重大專項,旨在建立覆蓋全市的ADHD早期篩查及干預網(wǎng)絡(luò) 。該體系不僅提供專業(yè)的診斷服務(wù),更重要的是將工作前置,主動在多個鎮(zhèn)區(qū)開展科普宣傳和篩查活動,變被動接診為主動發(fā)現(xiàn)。
- 早期篩查是基石:通過在社區(qū)和學校等場所推廣標準化的篩查量表,對學齡前及學齡兒童進行行為評估,旨在發(fā)現(xiàn)具有注意缺陷、多動、沖動等潛在風險的個體,實現(xiàn)“早識別” 。
- 專業(yè)診斷是保障:對于篩查出的高風險兒童,由精神心理科或兒科專家進行綜合評估,可能包括行為觀察、家長和教師問卷、以及必要的醫(yī)學檢查(如腦電圖等輔助手段),以確保診斷的準確性 。
- 早期干預是關(guān)鍵:確診后,提供包括藥物治療(遵醫(yī)囑)和非藥物治療(如行為療法、家長培訓)在內(nèi)的綜合干預方案,目標是幫助兒童更好地管理癥狀,提升社會功能 。
下表對比了中山市ADHD防治體系中不同環(huán)節(jié)的核心內(nèi)容與目標:
對比維度 | 早期篩查 | 專業(yè)診斷 | 綜合干預 |
|---|---|---|---|
主要執(zhí)行者 | 社區(qū)醫(yī)生、學校心理老師、項目團隊 | 精神科/心理科醫(yī)生、兒科醫(yī)生 | 醫(yī)生、治療師、家長、教師 |
核心工具/方法 | 標準化行為問卷、科普講座 | 臨床訪談、行為觀察、醫(yī)學檢查 | 藥物、行為矯正、家長培訓 |
主要目標 | 發(fā)現(xiàn)潛在風險,擴大覆蓋范圍 | 明確診斷,排除其他疾病 | 減輕癥狀,改善功能,提升生活質(zhì)量 |
信息來源 |
二、 整合學校與家庭支持網(wǎng)絡(luò)
預防ADHD的負面影響,離不開兒童日常所處環(huán)境的支持。中山市的相關(guān)工作強調(diào)將學校和家庭納入防治體系,形成合力。
- 提升學校認知與支持:通過舉辦學術(shù)研討班和培訓活動,提高教師對兒童心理行為問題的早期識別能力,倡導學校營造包容、理解的環(huán)境,避免因誤解導致的不當懲罰,減輕兒童壓力 。學校的正確認識和支持對ADHD兒童至關(guān)重要 。
- 賦能家庭科學養(yǎng)育:向家長普及ADHD知識,糾正“孩子只是調(diào)皮”的錯誤觀念,指導家長掌握科學的行為管理技巧,如進行正向關(guān)注和有效的親子溝通,改善家庭教養(yǎng)環(huán)境,因為家庭環(huán)境是影響ADHD病程的重要因素 。家長是干預成功的關(guān)鍵執(zhí)行者。
- 倡導健康生活方式:鼓勵家庭和學校共同關(guān)注兒童的睡眠、飲食和體育活動,減少電子屏幕暴露時間,這些環(huán)境因素的優(yōu)化對所有兒童的神經(jīng)發(fā)育有益,對ADHD高風險兒童尤為重要 。
三、 推動全社會科普與意識提升
消除對精神障礙的污名化,提高公眾認知,是預防工作得以順利開展的社會基礎(chǔ)。
- 開展廣泛科普宣傳:利用世界精神衛(wèi)生日等契機,組織主題宣傳活動,通過媒體、講座、線上平臺等多種渠道,向公眾普及ADHD的科學知識,強調(diào)其是一種與遺傳、環(huán)境相關(guān)的神經(jīng)發(fā)育障礙,而非道德或智力問題 。
- 建立多部門協(xié)作機制:整合衛(wèi)健、教育、婦聯(lián)等多部門資源,共同推進兒童心理健康工作,確保從篩查、診斷到干預、教育支持的各個環(huán)節(jié)能夠有效銜接。
- 培養(yǎng)專業(yè)人才隊伍:通過舉辦國家級繼續(xù)醫(yī)學教育項目等方式,提升本地醫(yī)療和教育工作者的專業(yè)能力,為持續(xù)開展早期識別與早期干預提供人才保障 。
廣東中山預防ADHD的核心路徑是通過政府主導的醫(yī)療衛(wèi)生專項,建立以早期篩查和早期干預為核心的管理體系,并以此為樞紐,聯(lián)動醫(yī)療、學校和家庭三大系統(tǒng),同時大力開展科普宣傳,旨在從源頭上識別風險,通過科學干預和環(huán)境優(yōu)化,最大限度地促進兒童的心理健康與全面發(fā)展。