可以取消
青海海南門特病（門診特殊病種）的申請并非永久鎖定，參保人可根據(jù)病情變化或政策調(diào)整申請取消資格，但需符合特定條件并履行審核流程。
一、門特病取消的核心條件
病情變化
- 若患者經(jīng)復(fù)查確認(rèn)疾病痊愈或癥狀顯著緩解，不再符合門特病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，可申請取消。
- 需提供二級以上醫(yī)院的近期診斷證明及檢驗(yàn)報(bào)告。
主動放棄資格
- 參保人因個(gè)人原因（如異地就醫(yī)、轉(zhuǎn)保等）可書面申請退出，但需承諾后續(xù)治療費(fèi)用自理。
- 需填寫《門特病資格終止申請表》 并提交至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
政策調(diào)整影響
若省級醫(yī)保目錄更新或疾病分類標(biāo)準(zhǔn)變更，導(dǎo)致原病種不再納入門特范圍，資格自動失效。
二、取消流程與時(shí)間限制
申請材料
材料類型 要求說明 提交方式 身份證明 參保人身份證及醫(yī)保卡 原件+復(fù)印件 醫(yī)療證明 醫(yī)院出具的病情評估報(bào)告 加蓋公章 申請表 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)指定模板 手寫簽字 審核周期
- 初審：醫(yī)保窗口受理后，5個(gè)工作日內(nèi)完成材料核驗(yàn)。
- 終審：專家委員會復(fù)核病情，最長不超過15個(gè)工作日。
生效時(shí)間
審核通過后次月1日起終止待遇，此前已發(fā)生的費(fèi)用仍按原政策報(bào)銷。
三、特殊情形處理
異地轉(zhuǎn)移
參保人遷出青海省時(shí)，門特資格自動注銷，需在新參保地重新申請。
違規(guī)行為
若發(fā)現(xiàn)虛假申報(bào)、過度醫(yī)療等行為，醫(yī)保部門有權(quán)強(qiáng)制取消資格并追回基金損失。
爭議解決
對取消決定存異議者，可向市級醫(yī)保局申請復(fù)核，或通過行政訴訟維權(quán)。
青海海南門特病管理始終以患者實(shí)際需求為核心，兼顧基金安全與政策靈活性。參保人應(yīng)密切關(guān)注年度政策調(diào)整，確保及時(shí)更新資格狀態(tài)，避免因信息滯后影響醫(yī)療權(quán)益。