據(jù)山東東營市衛(wèi)生健康委員會統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，2022年該市因過度服藥導(dǎo)致的藥物不良反應(yīng)發(fā)生率較2018年下降了37.5%。
山東東營地區(qū)通過構(gòu)建藥品監(jiān)管體系、加強(qiáng)公眾教育、完善醫(yī)療服務(wù)等多維度措施，有效防范了過度服藥風(fēng)險(xiǎn)，保障了居民用藥安全。
（一）藥品監(jiān)管體系建設(shè)
處方藥管理強(qiáng)化
東營市嚴(yán)格執(zhí)行處方藥憑處方銷售制度，對抗生素、鎮(zhèn)靜劑等高風(fēng)險(xiǎn)藥品實(shí)施電子處方追溯系統(tǒng)。2023年全市藥店違規(guī)銷售處方藥案件同比下降42%。藥品流通監(jiān)控
建立藥品從生產(chǎn)到使用的全鏈條追溯系統(tǒng)，對特殊藥品實(shí)行雙人雙鎖管理。下表對比了東營市2019年與2023年藥品監(jiān)管關(guān)鍵指標(biāo)：監(jiān)管項(xiàng)目 2019年數(shù)據(jù) 2023年數(shù)據(jù) 改善幅度 藥品抽檢合格率 96.2% 99.1% +2.9% 違規(guī)經(jīng)營查處數(shù) 187起 68起 -63.6% 特殊藥品追溯覆蓋率 78% 100% +22% 不良反應(yīng)監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)
全市設(shè)立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測點(diǎn)126個(gè)，覆蓋所有二級以上醫(yī)院和80%基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)藥物不良反應(yīng)24小時(shí)內(nèi)上報(bào)。
（二）公眾教育普及
用藥知識宣傳
開展"安全用藥進(jìn)社區(qū)"活動(dòng)，每年發(fā)放宣傳手冊50萬份，制作短視頻在新媒體平臺傳播，累計(jì)播放量超300萬次。特殊人群指導(dǎo)
針對老年人、慢性病患者等重點(diǎn)人群，組織藥師開展一對一用藥指導(dǎo)。下表顯示了不同人群的用藥教育方式：目標(biāo)人群 主要教育方式 覆蓋率 效果評估 老年人 社區(qū)講座+家庭訪視 85% 用藥錯(cuò)誤率下降31% 孕婦 產(chǎn)科門診咨詢+線上課程 92% 自行用藥減少45% 兒童 學(xué)校健康教育+家長手冊 78% 誤服藥物事件減少58% 家庭藥箱管理
推廣"家庭藥箱定期清理"行動(dòng)，指導(dǎo)居民正確儲存和處置過期藥品，2023年回收過期藥品達(dá)12.7噸。
（三）醫(yī)療服務(wù)優(yōu)化
合理用藥規(guī)范
全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施處方點(diǎn)評制度，每月抽查處方不少于2000份，對不合理用藥醫(yī)師進(jìn)行約談和培訓(xùn)。慢病管理服務(wù)
為高血壓、糖尿病等慢性病患者建立用藥檔案，提供個(gè)性化用藥方案。下表對比了東營市慢病管理服務(wù)成效：服務(wù)項(xiàng)目 實(shí)施前 實(shí)施后 改善情況 患者依從性 62% 89% +27% 藥物相互作用發(fā)生率 18% 5% -72% 過度用藥案例數(shù) 34例/月 8例/月 -76% 互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)
推廣在線問診和電子處方平臺，減少重復(fù)用藥風(fēng)險(xiǎn)，2023年通過線上平臺審核處方達(dá)86萬張，攔截不合理用藥1.2萬例。
山東東營通過構(gòu)建全方位的過度服藥防范體系，從監(jiān)管、教育、服務(wù)三個(gè)層面協(xié)同發(fā)力，顯著降低了藥物濫用風(fēng)險(xiǎn)，為居民健康安全提供了堅(jiān)實(shí)保障，這些經(jīng)驗(yàn)值得其他地區(qū)借鑒推廣。
