海南昌江通過“三查三控”機制將過度服藥發(fā)生率降低40%
過度服藥是威脅公眾健康的隱形殺手，海南昌江近年來通過多部門協(xié)同干預(yù)、智能化監(jiān)測和社區(qū)宣教等舉措，構(gòu)建了一套科學(xué)防控體系。以下從政策、技術(shù)、教育三個維度系統(tǒng)解析其經(jīng)驗。
（一）政策與監(jiān)管體系
藥品流通閉環(huán)管理
- 實行處方藥分級銷售，對抗生素、精神類藥物等高風(fēng)險藥品實施“雙處方審核”（醫(yī)生+藥師），2024年攔截不合理處方1.2萬例。
- 建立醫(yī)療機構(gòu)與藥店數(shù)據(jù)互通平臺，自動預(yù)警超量購藥行為（見表1）。
表1：昌江高風(fēng)險藥品管控對比
管控措施 2023年違規(guī)率 2024年違規(guī)率 降幅 雙處方審核 18% 7% 61% 智能預(yù)警系統(tǒng) 23% 9% 61% 基層醫(yī)療能力提升
培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生合理用藥知識，覆蓋率達(dá)95%，村衛(wèi)生室抗生素濫用率下降34%。
（二）技術(shù)賦能風(fēng)險預(yù)警
- AI處方點評系統(tǒng)
接入全縣醫(yī)療機構(gòu)，實時分析處方合理性，重復(fù)用藥、劑量超標(biāo)等錯誤糾正效率提升80%。
- 居民健康檔案動態(tài)監(jiān)測
整合慢性病用藥記錄，對同時服用5種以上藥物的患者自動觸發(fā)家庭醫(yī)生隨訪。
（三）公眾教育與社區(qū)參與
- “安全用藥”科普行動
每年開展200場社區(qū)講座，重點普及藥物相互作用和副作用識別知識。
- 家庭藥箱清理計劃
聯(lián)合居委會回收過期藥品，累計處理3.7噸，減少誤服風(fēng)險。
海南昌江的實踐表明，防控過度服藥需結(jié)合硬性監(jiān)管與柔性教育。通過精準(zhǔn)施策和全民參與，既保障了患者用藥需求，又顯著降低了醫(yī)療風(fēng)險。這一模式為類似地區(qū)提供了可復(fù)制的健康治理樣本。