55種
2025年吉林長春門診特殊病種覆蓋范圍廣泛，職工醫(yī)保和居民醫(yī)保分別涵蓋55種和51種疾病，主要涉及惡性腫瘤、器官移植術(shù)后抗排異治療等重大疾病及慢性病。
一、職工醫(yī)保門診特殊病種范圍
長春市職工醫(yī)保門診特殊病種共覆蓋55種，涵蓋重大疾病及需長期治療的慢性病，報銷比例參照住院標(biāo)準(zhǔn)，且年度僅收一次起付線 。
| 病種類別 | 典型疾病 |
|---|---|
| 腫瘤類 | 惡性腫瘤門診治療、白血病、骨髓增生異常綜合征、再生障礙性貧血、血友病 |
| 器官移植相關(guān) | 腎/肝/肺移植抗排異治療、干細(xì)胞移植抗排異治療 |
| 慢性病 | 慢性腎功能衰竭透析治療、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、重癥肌無力、帕金森病 |
| 其他 | 血吸蟲病、結(jié)核、病毒性肝炎、苯丙酮尿癥 |
二、居民醫(yī)保門診特殊病種范圍
居民醫(yī)保覆蓋51種門診特殊病種，起付線與住院標(biāo)準(zhǔn)一致，部分病種報銷比例低于職工醫(yī)保 。
| 覆蓋重點(diǎn) | 典型疾病 |
|---|---|
| 高發(fā)慢性病 | 惡性腫瘤門診治療、慢性腎功能衰竭透析、器官移植抗排異治療 |
| 特殊群體疾病 | 兒童I型糖尿病、兒童孤獨(dú)癥、兒童生長激素缺乏癥 |
| 地方特色病種 | 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、銀屑病 |
三、跨省直接結(jié)算新增病種
2024年12月起，長春市新增5種跨省直接結(jié)算病種，覆蓋10種慢特病，包括：
- 1.冠心病
- 2.慢性阻塞性肺疾病
- 3.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
- 4.病毒性肝炎
- 5.強(qiáng)直性脊柱炎
吉林長春門診特殊病種政策覆蓋范圍廣，職工醫(yī)保側(cè)重全面性（如55種），居民醫(yī)保聚焦常見及兒童疾?。?1種），且部分病種已實(shí)現(xiàn)全國異地直接結(jié)算。參保人需通過定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)定后享受待遇，具體病種以官方最新目錄為準(zhǔn)。