85%的兒童多動癥風險可通過早期干預有效降低。重慶通過構建三級預防體系、家庭-學校-社區(qū)聯(lián)動機制及科學化健康管理，實現(xiàn)了對兒童多動癥的全面預防，顯著降低了神經(jīng)發(fā)育障礙的發(fā)生率。
（一）早期篩查與監(jiān)測體系
- 新生兒期評估
重慶在全市婦幼保健院推行神經(jīng)行為篩查，對高危因素（如早產(chǎn)、低出生體重）嬰兒建立專項檔案，每季度進行發(fā)育里程碑追蹤。 - 幼兒期監(jiān)測
依托社區(qū)衛(wèi)生服務中心開展18月齡和30月齡的ADHD預警信號篩查，重點觀察注意力持續(xù)時間、沖動行為等指標。
表：重慶兒童多動癥篩查時間節(jié)點與項目
| 年齡段 | 篩查機構 | 核心評估項目 | 頻率 |
|---|---|---|---|
| 0-1歲 | 婦幼保健院 | 神經(jīng)反射、肌張力 | 出生后3/6/12月 |
| 1-3歲 | 社區(qū)衛(wèi)生中心 | 語言發(fā)育、社交互動 | 每6個月1次 |
| 3-6歲 | 幼兒園 | 行為量表、教師觀察 | 每學年2次 |
（二）多維度環(huán)境優(yōu)化
- 家庭干預
市衛(wèi)健委聯(lián)合心理學會開發(fā)家長培訓課程，覆蓋情緒管理技巧、結構化作息建立等內容，2023年培訓覆蓋率達92%。 - 校園支持
全市中小學配備專職心理教師，實施課堂行為管理策略，如分段教學、視覺提示等，減少注意力分散誘因。
表：重慶多動癥預防環(huán)境干預措施對比
| 場所 | 主要措施 | 實施主體 | 預期效果 |
|---|---|---|---|
| 家庭 | 正向強化訓練、飲食調整 | 家長 | 降低沖動行為30% |
| 學校 | 感覺統(tǒng)合訓練、行為契約 | 教師 | 提升課堂專注力25% |
| 社區(qū) | 親子活動、科普講座 | 社工 | 增強社會適應能力 |
（三）生物醫(yī)學預防策略
- 營養(yǎng)干預
推廣地中海飲食模式，控制食品添加劑攝入，針對鐵鋅缺乏兒童開展微量元素補充項目。 - 運動處方
在幼兒園和小學普及每日2小時戶外活動，特別強調精細動作訓練（如串珠、搭積木）促進前庭覺發(fā)育。
重慶通過系統(tǒng)化預防網(wǎng)絡將多動癥風險控制在發(fā)育早期，結合本土化干預方案和跨部門協(xié)作，為兒童提供了全周期健康保障，這種預防為主的模式值得全國推廣。
