通過(guò)手機(jī)辦理“門特病”申請(qǐng)與變更，主要依托“海南醫(yī)?！蔽⑿判〕绦?。
在2025年，于三亞市辦理門診慢性特殊疾?。ê?jiǎn)稱“門特病”）的申請(qǐng)、資格認(rèn)定及就診醫(yī)院變更等業(yè)務(wù)，已實(shí)現(xiàn)全面線上化。參保人無(wú)需親自前往線下機(jī)構(gòu)，即可通過(guò)手機(jī)完成相關(guān)操作。
一、核心辦理渠道
辦理“門特病”相關(guān)業(yè)務(wù)的核心平臺(tái)是 “海南醫(yī)?！蔽⑿判〕绦?/strong> 。該平臺(tái)支持多種業(yè)務(wù)類型，具體流程如下：
第一步：登錄與注冊(cè)
- 打開(kāi)微信，搜索并進(jìn)入 “海南醫(yī)保” 小程序。
- 若為首次使用，需根據(jù)頁(yè)面提示完成 注冊(cè) 和 激活電子憑證 的操作。
第二步：選擇業(yè)務(wù)模塊
- 在小程序首頁(yè)點(diǎn)擊【服務(wù)】菜單。
- 下滑找到【門診慢特病待遇】專區(qū)，即可進(jìn)行相應(yīng)的業(yè)務(wù)辦理。
二、主要業(yè)務(wù)辦理流程詳解
1. 門診慢特病待遇申請(qǐng)
這是獲取“門特病”資格的關(guān)鍵步驟。
| 辦理環(huán)節(jié) | 具體要求 |
|---|---|
| 在線提交材料 | 需上傳以下加蓋醫(yī)院公章的材料原件或復(fù)印件： ? 門診慢性特殊疾病認(rèn)定表 ? 診斷證明或出院記錄 ? 病歷資料 （如護(hù)理記錄單、體溫監(jiān)測(cè)表） ? 檢查報(bào)告 （如化驗(yàn)單、病理報(bào)告等） |
2. 就診定點(diǎn)醫(yī)院變更申請(qǐng)
當(dāng)您需要更換享受“門特病”待遇的就診醫(yī)院時(shí)，可通過(guò)此功能辦理。
| 辦理要點(diǎn) | 說(shuō)明 |
|---|---|
| 辦理主體 | 僅限 參保人本人 辦理。 |
| 辦理方式 | 登錄 “海南醫(yī)?！?/strong> 小程序后，在【門診慢特病待遇】專區(qū)找到并點(diǎn)擊【門慢特就診定點(diǎn)醫(yī)院變更申請(qǐng)】。 |
| 其他渠道 | 也可通過(guò)下載 “海南醫(yī)?！盇PP 或使用 “國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP 等渠道辦理。 |
三、重要提醒與注意事項(xiàng)
- 跨省結(jié)算便利 ：目前，海南省已開(kāi)通高血壓、糖尿病、冠心病等共計(jì)10種門診慢特病的跨省直接結(jié)算服務(wù)。異地參保人在三亞就醫(yī)時(shí)，可直接結(jié)算，無(wú)需墊付費(fèi)用。
- 就醫(yī)告知 ：在醫(yī)院掛號(hào)和結(jié)算時(shí)，請(qǐng)務(wù)必主動(dòng)告知醫(yī)護(hù)人員您享有 門診慢特病 待遇，并出示醫(yī)保電子憑證、社保卡或身份證。
- 報(bào)銷比例 ：大病保險(xiǎn)的實(shí)際支付比例通常不低于50%。
通過(guò) “海南醫(yī)保”微信小程序 ，三亞市的參保人員可以高效、便捷地完成從申請(qǐng)到變更的一系列“門特病”相關(guān)業(yè)務(wù)，極大地簡(jiǎn)化了傳統(tǒng)辦理流程。
