88.97%（2022年陜西省精神分裂癥患者服藥率）。在陜西渭南地區(qū)，防范精神分裂癥主要通過構(gòu)建“社區(qū)-家庭-醫(yī)療機(jī)構(gòu)”聯(lián)動的綜合管理體系，強(qiáng)調(diào)早期識別、高危人群干預(yù)、規(guī)范治療和長期康復(fù)支持，依托基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，對確診患者進(jìn)行登記管理，提供定期隨訪、藥物管理和心理支持，同時加強(qiáng)公眾心理健康教育，旨在降低疾病發(fā)生風(fēng)險，改善患者預(yù)后，維護(hù)社會和諧穩(wěn)定。

（一）構(gòu)建多層級防治網(wǎng)絡(luò)

1. 社區(qū)基礎(chǔ)篩查與管理 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是防范的第一道防線。渭南市將精神分裂癥等嚴(yán)重精神障礙患者納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目 ，由社區(qū)醫(yī)生進(jìn)行登記、建檔和定期隨訪評估。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為患者提供便捷的醫(yī)療咨詢和轉(zhuǎn)診服務(wù)，提升管理的連續(xù)性和可及性 。工作人員會關(guān)注居民的情緒、行為變化，對疑似病例進(jìn)行初步篩查，并及時轉(zhuǎn)介至專業(yè)機(jī)構(gòu)。

1. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)診斷與治療 專業(yè)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（如渭南市中心醫(yī)院等）負(fù)責(zé)對疑似患者進(jìn)行臨床診斷、制定治療方案和提供急性期治療 。防范的核心在于確保患者能夠獲得及時、準(zhǔn)確的診斷和以藥物治療為主、心理治療為輔的規(guī)范化治療方案。提高患者的服藥依從性是防止病情復(fù)發(fā)和惡化的重要環(huán)節(jié) 。

2. 家庭支持與監(jiān)督 家庭成員在防范中扮演著不可替代的角色。家庭是患者日常生活的主要環(huán)境，家人的理解、接納和監(jiān)督對患者的康復(fù)至關(guān)重要。防范措施包括對家屬進(jìn)行疾病知識教育，使其了解精神分裂癥的癥狀、治療和護(hù)理要點(diǎn)，學(xué)習(xí)如何應(yīng)對患者的異常行為，以及如何督促患者按時服藥和復(fù)診。

（二）實(shí)施綜合性干預(yù)策略

1. 早期識別與高危人群干預(yù) 防范的關(guān)鍵在于“早”字。通過心理健康教育普及，提高公眾對精神分裂癥前驅(qū)期癥狀（如性格明顯改變、敏感多疑、言語紊亂、社會功能下降等）的認(rèn)識 。對有家族史等高危因素的人群進(jìn)行關(guān)注，一旦發(fā)現(xiàn)異常苗頭，及時進(jìn)行專業(yè)評估和早期干預(yù)，可能有效延緩或阻止疾病的發(fā)生發(fā)展。

2. 藥物治療與規(guī)律管理 抗精神病藥物是控制癥狀、預(yù)防復(fù)發(fā)的基石。防范措施的核心目標(biāo)之一是提高患者的規(guī)律服藥率。數(shù)據(jù)顯示，陜西省精神分裂癥患者規(guī)律服藥率已達(dá)76.33% 。這需要通過社區(qū)醫(yī)生的定期隨訪、家庭的監(jiān)督以及對患者進(jìn)行用藥教育來共同實(shí)現(xiàn)。

3. 心理社會支持與康復(fù)訓(xùn)練 除了藥物，心理社會干預(yù)同樣重要。這包括為患者及其家庭提供心理咨詢和危機(jī)干預(yù)服務(wù) ，幫助他們應(yīng)對壓力，改善家庭關(guān)系。開展康復(fù)訓(xùn)練，如社交技能訓(xùn)練、生活自理能力訓(xùn)練和職業(yè)康復(fù)，旨在幫助患者恢復(fù)社會功能，減少殘疾，這是長期防范復(fù)發(fā)、促進(jìn)社會融合的重要組成部分。

下表對比了不同層級在精神分裂癥防范中的主要職責(zé)與措施：

綜合來看，防范陜西渭南地區(qū)精神分裂癥是一項系統(tǒng)工程，它依賴于社區(qū)、家庭和醫(yī)療機(jī)構(gòu)三方的緊密協(xié)作。通過落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)，推廣家庭醫(yī)生簽約模式，強(qiáng)化對患者的規(guī)律服藥管理和康復(fù)支持，并持續(xù)開展心理健康促進(jìn)工作，能夠有效提升疾病的早期識別率和治療規(guī)律性，從而減輕疾病負(fù)擔(dān)，幫助患者更好地回歸和融入社會。