2025年吉林省松原市門診特殊病種報(bào)銷政策如下:
一、報(bào)銷范圍
覆蓋55種統(tǒng)一病種,包括惡性腫瘤門診治療、器官移植術(shù)后抗排異治療、尿毒癥透析等。
二、報(bào)銷比例與起付線
職工醫(yī)保
報(bào)銷比例:按同級別住院比例報(bào)銷(一級90%、二級87%、三級85%)
起付線:與住院一致(二級800元/年)
年度限額:與住院合并計(jì)算
居民醫(yī)保
報(bào)銷比例:按同級別住院比例報(bào)銷(一級90%、二級87%、三級85%)
起付線:由各統(tǒng)籌區(qū)自定(如松原200元/年)
年度限額:與住院合并計(jì)算
三、異地就醫(yī)政策
省內(nèi)異地就醫(yī)
可在就醫(yī)地直接辦理門診慢特病認(rèn)定,即時(shí)享受待遇,無需備案
跨省異地就醫(yī)
高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診治療等10種慢病可直接結(jié)算
其他病種需手工報(bào)銷
四、報(bào)銷材料
需提供:基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特定病種鑒定表/待遇證、醫(yī)療費(fèi)用收費(fèi)收據(jù)原件、費(fèi)用明細(xì)清單
五、注意事項(xiàng)
年度支付限額合并計(jì)算,避免重復(fù)支出
建議通過“吉林省醫(yī)療保障局”APP或線下窗口辦理相關(guān)手續(xù)