?2025年宿州市門診慢特病申請需滿足以下條件:?
- 確診病種在《安徽省基本醫(yī)療保險門診慢特病病種目錄》范圍內(nèi);
- 提供二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)出具的診斷證明、病歷資料及檢查報告;
- 參保狀態(tài)正常且連續(xù)繳費滿6個月。
?一、申請條件詳解?
?1. 病種范圍要求?
申請人所患疾病需屬于2025年安徽省發(fā)布的?門診慢特病病種目錄?,涵蓋高血壓、糖尿病、冠心病等55種疾病。目錄內(nèi)病種按嚴(yán)重程度分為Ⅰ類(需長期治療)和Ⅱ類(需定期復(fù)查),具體分類影響報銷比例。
?2. 醫(yī)療證明材料?
需提供?二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)?出具的以下材料:
- 加蓋公章的診斷證明書;
- 近兩年內(nèi)與申報病種相關(guān)的門診/住院病歷(含病程記錄、出院小結(jié));
- 影像學(xué)報告、實驗室檢查等客觀依據(jù)。
?3. 參保資格審核?
申請人須為宿州市?基本醫(yī)療保險?(職工醫(yī)保或居民醫(yī)保)在保人員,且申請時?連續(xù)繳費滿6個月?。斷繳或補繳期間不符合申請資格。
?二、申請流程與注意事項?
- 線上申請:通過“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”小程序上傳材料,5個工作日內(nèi)完成初審;
- 線下辦理:攜帶材料至參保地醫(yī)保經(jīng)辦窗口提交,需現(xiàn)場填寫《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表》;
- 復(fù)審?fù)ㄟ^后,次月享受待遇,有效期2年(部分病種需年度復(fù)審)。
?關(guān)鍵提示?:材料不全或診斷不明確將導(dǎo)致申請失敗,建議提前咨詢宿州市醫(yī)保局(0557-12393)。