3歲前是自閉癥早期篩查與干預(yù)的關(guān)鍵窗口期。
自閉癥的預(yù)防需結(jié)合遺傳、環(huán)境及社會(huì)因素，通過科學(xué)手段降低風(fēng)險(xiǎn)并提升兒童發(fā)育健康水平。在山東臨沂地區(qū)，需從家庭、醫(yī)療體系及社會(huì)支持等多維度入手，建立系統(tǒng)性預(yù)防機(jī)制，重點(diǎn)關(guān)注高危群體的早期識(shí)別與干預(yù)。
（一）遺傳與環(huán)境因素的科學(xué)管理
遺傳咨詢與婚前篩查
針對(duì)有自閉癥家族史或遺傳代謝疾病史的夫婦，建議進(jìn)行基因檢測與遺傳咨詢。臨沂市可依托本地醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如臨沂市人民醫(yī)院）開展免費(fèi)婚檢與孕前篩查，降低遺傳風(fēng)險(xiǎn)。篩查項(xiàng)目 適用人群 實(shí)施階段 效果評(píng)估 基因檢測（如染色體微陣列） 高風(fēng)險(xiǎn)家庭 孕前或孕早期 識(shí)別15%-20%已知遺傳風(fēng)險(xiǎn) 代謝疾病篩查 普通孕婦 孕中期 降低可干預(yù)代謝疾病關(guān)聯(lián)風(fēng)險(xiǎn) 環(huán)境因素控制
避免孕期及嬰幼兒期接觸重金屬（如鉛、汞）、空氣污染物及化學(xué)添加劑。臨沂市可加強(qiáng)工業(yè)污染治理，并推廣母嬰環(huán)境健康教育。污染物類型 主要來源 預(yù)防措施 風(fēng)險(xiǎn)降低率 重金屬 工業(yè)廢水、劣質(zhì)化妝品 加強(qiáng)水質(zhì)監(jiān)測與產(chǎn)品監(jiān)管 30%-40% 空氣污染物 工業(yè)排放、機(jī)動(dòng)車尾氣 推廣空氣凈化設(shè)備與綠色出行 20%-25%
（二）早期篩查與干預(yù)體系構(gòu)建
標(biāo)準(zhǔn)化篩查工具應(yīng)用
在臨沂市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)普及《幼兒自閉癥行為量表（M-CHAT/R）》等工具，對(duì)18-24個(gè)月兒童進(jìn)行常規(guī)篩查，陽性率需控制在1%-2%。篩查工具 適用年齡 敏感度 臨沂市覆蓋率 M-CHAT/R 18-24個(gè)月 85%-90% 60%（2024年） CARS量表 2-6歲 92% 45% 多學(xué)科干預(yù)模式
對(duì)高危兒童實(shí)施“醫(yī)教結(jié)合”干預(yù)，例如臨沂市婦幼保健院聯(lián)合特殊教育機(jī)構(gòu)，提供語言訓(xùn)練、感統(tǒng)協(xié)調(diào)等課程，干預(yù)有效率可達(dá)50%-70%。
（三）家庭與社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)強(qiáng)化
家長教育普及
通過社區(qū)講座、線上平臺(tái)（如“臨沂健康云”）傳授育兒技能，重點(diǎn)培訓(xùn)家長識(shí)別兒童社交遲緩、刻板行為等早期信號(hào)。包容性社會(huì)環(huán)境建設(shè)
推動(dòng)臨沂市公立幼兒園及小學(xué)開設(shè)融合教育班級(jí)，減少歧視并提升自閉癥兒童社會(huì)適應(yīng)能力。
（四）政策保障與資源投入
臨沂市政府需加大財(cái)政支持，例如將自閉癥篩查納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)，并補(bǔ)貼干預(yù)機(jī)構(gòu)費(fèi)用。同時(shí)，建立跨部門協(xié)作機(jī)制，確保醫(yī)療、教育及社會(huì)資源高效整合。
自閉癥的預(yù)防需以科學(xué)為基礎(chǔ)、以家庭為核心、以政策為支撐，通過多維度協(xié)作降低疾病對(duì)兒童發(fā)育的影響。在山東臨沂，強(qiáng)化早期篩查、環(huán)境管控及社會(huì)包容性，是提升兒童心理健康水平的長期戰(zhàn)略。
