通過三級預(yù)防體系覆蓋全人群，遂寧將雙相情感障礙發(fā)病率控制在低于全國平均水平30%。
作為全國精神衛(wèi)生綜合管理試點城市，四川遂寧構(gòu)建了社區(qū)篩查、早期干預(yù)和康復(fù)管理三位一體的防治網(wǎng)絡(luò)，重點針對遺傳高風(fēng)險群體、青少年和孕產(chǎn)婦等關(guān)鍵人群實施精準(zhǔn)預(yù)防策略，同時通過心理健康教育普及降低社會心理風(fēng)險因素。
一、三級預(yù)防體系的全周期管理
一級預(yù)防（病因預(yù)防）
- 心理健康促進(jìn)：在全市中小學(xué)開設(shè)情緒管理課程，覆蓋率達(dá)92%，并建立家長心理健康學(xué)校。
- 高危人群基因篩查：對有家族病史的居民提供免費基因檢測，聯(lián)合華西醫(yī)院開發(fā)風(fēng)險評估模型（見表1）。
表1：遂寧雙相障礙高危人群篩查指標(biāo)對比
篩查項目 普通人群 遂寧高危人群 干預(yù)措施 家族史陽性率 5% 18% 基因檢測+心理咨詢 青少年情緒異常率 12% 8% 學(xué)校心理輔導(dǎo)員介入 二級預(yù)防（早期識別與干預(yù)）
- 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)培訓(xùn)：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生掌握雙相障礙前驅(qū)癥狀識別技術(shù)，誤診率下降40%。
- 數(shù)字化監(jiān)測平臺：通過"遂心健康"APP收集睡眠數(shù)據(jù)、情緒波動等指標(biāo)，AI預(yù)警準(zhǔn)確率達(dá)81%。
三級預(yù)防（康復(fù)防復(fù)發(fā)）
- 社區(qū)康復(fù)站提供鋰鹽治療依從性督導(dǎo)，患者復(fù)發(fā)間隔延長至平均2.7年。
- 職業(yè)康復(fù)計劃幫助穩(wěn)定期患者就業(yè)，就業(yè)率較傳統(tǒng)模式提高35%。
二、關(guān)鍵人群針對性措施
青少年預(yù)防方案
- 遂寧二中試點實施"陽光心理工程"，通過生物反饋訓(xùn)練降低躁狂發(fā)作風(fēng)險47%。
- 建立學(xué)生情緒檔案，每學(xué)期更新抑郁-躁狂量表評分。
孕產(chǎn)婦心理健康管理
- 將雙相障礙篩查納入孕檢必查項，產(chǎn)后抑郁干預(yù)率達(dá)100%。
- 開設(shè)24小時心理熱線，由?？漆t(yī)生輪值解答激素相關(guān)情緒問題。
三、社會支持系統(tǒng)建設(shè)
- 政策保障
財政專項撥款覆蓋貧困患者治療費用，門診報銷比例提高至70%。
- 公眾教育
通過方言廣播劇、社區(qū)劇場等形式破除病恥感，就診率提升60%。
- 多部門協(xié)作
公安、民政、衛(wèi)健聯(lián)動建立危機(jī)干預(yù)綠色通道，年均阻止自殺事件20余起。
四川遂寧的經(jīng)驗表明，整合醫(yī)療資源與社會力量的協(xié)同防控能顯著降低雙相情感障礙疾病負(fù)擔(dān)。其創(chuàng)新性將傳統(tǒng)防治與數(shù)字技術(shù)結(jié)合，特別是對生物標(biāo)志物和環(huán)境誘因的雙重管控，為同類地區(qū)提供了可復(fù)制的范本。持續(xù)強化的基層診療能力和全民心理健康素養(yǎng)，是維持長期成效的核心保障。
