2025年甘肅省職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員均可申請門診慢特病待遇，覆蓋人群超2500萬。

甘肅省于2025年起執(zhí)行全省統(tǒng)一的門診慢特病保障政策，旨在減輕慢性病、特殊疾病患者的長期門診負擔。符合條件的參保人可通過簡化流程申請待遇，享受年度周期內(nèi)門診費用報銷。

一、保障對象

1. 職工醫(yī)保參保人員：包括機關(guān)事業(yè)單位、企業(yè)職工等在職及退休人員。
2. 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員：覆蓋農(nóng)村居民、城鎮(zhèn)非就業(yè)人員、學生等群體。

二、病種范圍

根據(jù)病情嚴重程度和診療需求，病種分為兩類：

三、申請條件與材料

1. 基本條件：
   • 確診病種屬于甘肅省門診慢特病目錄范圍。
   • 提供近兩年內(nèi)的病歷或檢查報告等醫(yī)學證明。
2. 所需材料：
   • 身份證/醫(yī)保電子憑證/社?？ā?/li>
   • 《門診慢特病病種待遇認定申請表》。
   • 相關(guān)病歷資料（如出院小結(jié)、病理報告等）。

四、辦理流程

1. 線下申請：
   • 攜帶材料至定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保窗口或縣區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)，即時辦理。
   • 蘭州市部分醫(yī)院（如甘肅中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院）設(shè)專門受理窗口。
2. 線上申請：

   通過“蘭州醫(yī)保綜合服務(wù)平臺”微信小程序提交材料，15個工作日內(nèi)完成審批。

五、待遇標準與管理

• 待遇周期：自然年度（1月1日至12月31日），首次通過后當月生效。
• 就醫(yī)限制：需選擇1家定點醫(yī)療機構(gòu)作為年度門診就診點，特殊病種可放寬至省內(nèi)三級醫(yī)院。

甘肅省通過病種擴容和流程優(yōu)化，顯著提升了慢特病患者的醫(yī)療保障水平。參保人應(yīng)關(guān)注政策動態(tài)，及時提交申請以充分享受待遇。