通常建議哺乳期媽媽在寶寶出現(xiàn)濕疹時(shí)，優(yōu)先觀察并考慮避免牛奶及乳制品、雞蛋、海鮮等高致敏食物1-4周，看癥狀是否改善。
哺乳期媽媽手臂出現(xiàn)濕疹，其飲食管理的核心在于識(shí)別和回避可能誘發(fā)或加重自身皮膚炎癥反應(yīng)的食物，這與為預(yù)防或緩解寶寶濕疹而進(jìn)行的飲食回避目的不同，但部分需避免的食物類別有重疊。關(guān)鍵在于區(qū)分媽媽自身的食物不耐受或過(guò)敏與通過(guò)母乳影響寶寶的食物過(guò)敏。媽媽應(yīng)關(guān)注那些已知容易引發(fā)過(guò)敏或炎癥反應(yīng)的食物，通過(guò)飲食日記等方式觀察攝入特定食物后自身濕疹癥狀的變化，從而進(jìn)行個(gè)體化的飲食調(diào)整。
（一） 需重點(diǎn)警惕的高致敏性食物 哺乳期媽媽攝入的某些高致敏性食物，其蛋白質(zhì)成分可能通過(guò)母乳傳遞，或直接誘發(fā)媽媽自身的免疫反應(yīng)，導(dǎo)致濕疹加重。
- 牛奶及乳制品：這是最常見(jiàn)的食物過(guò)敏原之一，不僅可能影響嬰兒，也可能引發(fā)或加重哺乳期媽媽自身的濕疹。牛奶蛋白（如酪蛋白、乳清蛋白）是主要的致敏原。若懷疑，可嘗試完全避免牛奶、奶酪、酸奶、黃油、奶油等含奶成分的食物 。
- 雞蛋：尤其是蛋清中的蛋白質(zhì)（如卵白蛋白）致敏性較高，是另一類常見(jiàn)的需警惕食物 。
- 海鮮與帶殼水產(chǎn)品：包括蝦、蟹、貝類（如蛤蜊、牡蠣）以及部分魚類，屬于高致敏性的“發(fā)物”，容易誘發(fā)或加重過(guò)敏性皮膚問(wèn)題 。需特別注意食物的新鮮度，不新鮮的海產(chǎn)品風(fēng)險(xiǎn)更高 。
（二） 可能加重炎癥或誘發(fā)反應(yīng)的其他食物類別 除了明確的高致敏食物，還有一些食物類別因其特性，可能間接影響濕疹的嚴(yán)重程度。
- 高組胺食物與發(fā)酵食品：組胺是一種參與過(guò)敏反應(yīng)的化學(xué)物質(zhì)。某些食物本身組胺含量高，或能促進(jìn)體內(nèi)組胺釋放，可能加劇濕疹瘙癢和炎癥。這包括酸奶等發(fā)酵乳制品、腌制/熏烤肉類（如臘肉、香腸）、菠菜、西紅柿、茄子、草莓、櫻桃、酒精飲料以及部分調(diào)味料 。
- 辛辣刺激性食物：如辣椒、蔥、姜、蒜、花椒粉等，具有強(qiáng)烈的刺激性，可能通過(guò)母乳或直接作用于母體，對(duì)敏感的濕疹皮膚造成刺激，導(dǎo)致癥狀加重 。
- 其他潛在致敏食物：部分個(gè)體可能對(duì)堅(jiān)果（如花生、杏仁）、巧克力、小麥或牛羊肉等產(chǎn)生不耐受或過(guò)敏反應(yīng)，從而誘發(fā)濕疹 。牛肉和羊肉常被認(rèn)為屬于“發(fā)物”，部分媽媽發(fā)現(xiàn)攝入后濕疹會(huì)復(fù)發(fā)或加重 。
（三） 飲食調(diào)整策略與食物選擇對(duì)比
對(duì)比項(xiàng) | 需避免/限制的食物 | 可優(yōu)先選擇的食物 | 說(shuō)明 |
|---|---|---|---|
乳制品 | 牛奶、奶酪、酸奶、奶油、含奶飲料 | 無(wú)乳糖豆?jié){、燕麥奶（確認(rèn)無(wú)過(guò)敏）、鈣強(qiáng)化植物奶 | 回避需徹底，注意加工食品中的隱藏乳成分 |
蛋白質(zhì)來(lái)源 | 蝦、蟹、貝類、雞蛋（尤其蛋清） | 新鮮淡水魚（如鱸魚）、雞肉、瘦豬肉、豆制品 | 選擇低致敏性蛋白，確保烹飪衛(wèi)生 |
蔬菜水果 | 西紅柿、菠菜、茄子、草莓、櫻桃（高組胺） | 蘋果、梨、香蕉、西蘭花、胡蘿卜、南瓜 | 新鮮為佳，多樣化攝入低敏蔬果 |
調(diào)味與加工品 | 辣椒、花椒、大蒜、熏肉、臘腸、罐頭、酒精 | 天然香草、檸檬汁、橄欖油、新鮮香料 | 避免刺激和高組胺加工食品 |
主食與零食 | 含麩質(zhì)小麥制品（若敏感）、巧克力、含堅(jiān)果零食 | 大米、小米、藜麥、新鮮水果 | 選擇未加工、低添加的天然食品 |
哺乳期媽媽在面對(duì)濕疹時(shí)，飲食調(diào)整應(yīng)以科學(xué)觀察為基礎(chǔ)，避免盲目忌口。雖然牛奶、雞蛋、海鮮等是普遍建議警惕的高致敏性食物 , , ，但每個(gè)個(gè)體的反應(yīng)不同。在嘗試飲食回避時(shí)，應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)均衡，必要時(shí)可在醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行，以確保母嬰健康。濕疹的誘因復(fù)雜，除了飲食，環(huán)境因素、壓力、皮膚護(hù)理等同樣重要，需綜合管理。
