?2025年安徽淮北特殊門診辦理需攜帶身份證、社?？?、疾病診斷證明及近三年病歷資料，通過醫(yī)保經辦機構或線上平臺提交申請，審核周期為15個工作日。?
?一、辦理條件?
- ?參保要求?：申請人須為淮北市基本醫(yī)療保險在保人員（含職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）。
- ?病種范圍?：覆蓋惡性腫瘤放化療、尿毒癥透析、器官移植術后抗排異等23類慢性病及重大疾?。ň唧w病種以《安徽省基本醫(yī)療保險門診特殊病種目錄》為準）。
?二、申請材料清單?
- ?身份證明?：申請人?身份證原件及復印件?（委托代辦需附加委托人身份證及授權書）。
- ?醫(yī)療文書?：
- 二級及以上醫(yī)院出具的?疾病診斷證明書?（需加蓋醫(yī)院公章）。
- 近三年內與申報病種相關的?門診病歷、住院病歷復印件?及?檢查檢驗報告?。
- ?參保憑證?：?社?？?/strong>?或醫(yī)保電子憑證。
?三、辦理流程?
- ?線上申請?：登錄“安徽醫(yī)保公共服務平臺”或“皖事通APP”，上傳材料并提交至參保地醫(yī)保中心。
- ?線下辦理?：攜帶材料至?淮北市醫(yī)保服務大廳?或各區(qū)縣醫(yī)保經辦窗口遞交申請。
- ?審核認定?：醫(yī)保部門組織專家評審，通過后發(fā)放《特殊病種門診治療卡》，有效期2年（惡性腫瘤等重癥可延長至5年）。
?四、待遇標準?
- ?報銷比例?：職工醫(yī)保報銷85%，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷70%（起付線為500元/年）。
- ?用藥范圍?：僅限《安徽省基本醫(yī)療保險藥品目錄》內與病種直接相關的藥品。
?注意事項?：材料不全需在5個工作日內補正，逾期未補視為放棄申請；持卡人需每年12月前完成年度復審，否則待遇自動暫停。
