可以取消，但需主動(dòng)申請(qǐng)且符合特定條件。
門診慢特病待遇并非終身綁定，參保人可根據(jù)實(shí)際情況申請(qǐng)終止，但需注意待遇失效時(shí)間和重新申請(qǐng)限制。以下是具體規(guī)則與操作要點(diǎn)：
一、取消門診慢特病待遇的情形
主動(dòng)申請(qǐng)終止
- 參保人因病情好轉(zhuǎn)、治療結(jié)束等原因，可向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或原申請(qǐng)醫(yī)院提交書(shū)面終止申請(qǐng)，填寫(xiě)《門診慢特病待遇終止表》。
- 生效時(shí)間：申請(qǐng)通過(guò)后次月停止待遇，未使用完的當(dāng)期報(bào)銷額度作廢。
自動(dòng)終止條件
- 參保關(guān)系中斷：醫(yī)保斷繳超3個(gè)月或轉(zhuǎn)移至外省參保。
- 病種復(fù)審未通過(guò)：部分病種需定期提交復(fù)查資料（如惡性腫瘤需每年提交病理報(bào)告），未按時(shí)提交視為自動(dòng)放棄。
- 死亡或失聯(lián)：由家屬代辦終止手續(xù)。
二、取消后的影響與注意事項(xiàng)
待遇恢復(fù)限制
情形 能否重新申請(qǐng) 等待期 主動(dòng)終止 可重新申請(qǐng) 無(wú) 復(fù)審未通過(guò) 需補(bǔ)充新證據(jù) 3個(gè)月后 因參保中斷終止 需重新參保滿6個(gè)月 6個(gè)月 費(fèi)用結(jié)算風(fēng)險(xiǎn)
- 取消后產(chǎn)生的門診費(fèi)用按普通醫(yī)保政策報(bào)銷，報(bào)銷比例降低（如慢特病報(bào)銷70%降至普通門診50%）。
- 建議在取消前完成當(dāng)年度計(jì)劃內(nèi)治療，避免自費(fèi)負(fù)擔(dān)增加。
三、操作流程（以湘潭市為例）
線下辦理
步驟：攜帶身份證、社保卡至醫(yī)保審核窗口（如湘潭市中心醫(yī)院1號(hào)樓）提交終止申請(qǐng)→醫(yī)保局審核→5個(gè)工作日內(nèi)短信通知結(jié)果。
線上辦理
通過(guò)“湘醫(yī)保”APP→“門診慢特病服務(wù)”→提交終止申請(qǐng)并上傳材料，需人臉識(shí)別確認(rèn)。
門診慢特病政策的靈活性體現(xiàn)了對(duì)患者實(shí)際需求和醫(yī)療資源合理分配的平衡。取消與否需綜合評(píng)估病情變化、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)及醫(yī)保規(guī)則，建議提前咨詢醫(yī)院醫(yī)?？苹驌艽?strong>12393醫(yī)保服務(wù)熱線核實(shí)細(xì)節(jié)。
