深圳強(qiáng)迫癥防治覆蓋率達(dá)90%以上,社區(qū)心理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)已實(shí)現(xiàn)全市黨群服務(wù)中心全覆蓋。
廣東深圳通過構(gòu)建全方位、全周期、全覆蓋的社會心理服務(wù)體系,綜合運(yùn)用政策法規(guī)、專業(yè)醫(yī)療、社區(qū)干預(yù)、公眾教育等多種措施,有效預(yù)防和干預(yù)強(qiáng)迫癥等心理障礙。全市設(shè)立691個安心驛站,組建由心理咨詢師、社工、志愿者組成的專業(yè)隊伍,開展心理輔導(dǎo)、科普宣傳、危機(jī)干預(yù)等服務(wù);深圳市精神衛(wèi)生中心等醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供藥物治療、心理治療、物理治療等綜合診療;《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)心理衛(wèi)生條例》為心理健康促進(jìn)、咨詢服務(wù)、診療康復(fù)、權(quán)益保障提供法律支撐;學(xué)校、用人單位、社區(qū)等廣泛開展心理健康教育,提升市民心理素養(yǎng),形成政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、社會參與的強(qiáng)迫癥防治格局。
一、政策法規(guī)保障體系
深圳以《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)心理衛(wèi)生條例》為核心,構(gòu)建預(yù)防為主、防治結(jié)合、重點(diǎn)干預(yù)、廣泛覆蓋、依法管理的心理衛(wèi)生工作機(jī)制。條例明確政府主導(dǎo)、部門合作、社會參與,將心理衛(wèi)生納入公共衛(wèi)生體系和國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展規(guī)劃,保障經(jīng)費(fèi)投入和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)編制規(guī)劃、制定政策、審批監(jiān)督,教育、民政、人社等部門在各自職責(zé)范圍內(nèi)開展心理衛(wèi)生工作。條例還規(guī)定二級以上綜合醫(yī)院必須設(shè)置心理衛(wèi)生科室,社區(qū)健康服務(wù)機(jī)構(gòu)需將心理衛(wèi)生知識宣傳納入日常服務(wù),學(xué)校須開展心理健康教育并建立心理危機(jī)干預(yù)機(jī)制,用人單位應(yīng)關(guān)注員工心理健康。這些政策法規(guī)為強(qiáng)迫癥等心理障礙的預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)提供了制度保障。
1. 心理健康促進(jìn)與預(yù)防措施
深圳通過多渠道、多層次的心理健康促進(jìn)活動,提升市民心理素養(yǎng),早期識別和干預(yù)強(qiáng)迫癥等心理問題。衛(wèi)生行政部門定期組織精神障礙流行病學(xué)調(diào)查和心理健康監(jiān)測,發(fā)布心理健康報告;醫(yī)療機(jī)構(gòu)對就診者進(jìn)行心理健康指導(dǎo);社區(qū)健康服務(wù)機(jī)構(gòu)開展居民心理健康教育;學(xué)校將心理健康教育納入教學(xué)計劃,建立心理危機(jī)預(yù)防、預(yù)警和干預(yù)機(jī)制;媒體積極開展心理衛(wèi)生公益宣傳。這些措施有效降低強(qiáng)迫癥發(fā)病率,促進(jìn)早期發(fā)現(xiàn)和及時干預(yù)。
2. 心理咨詢服務(wù)規(guī)范
深圳對心理咨詢機(jī)構(gòu)的設(shè)立、備案、從業(yè)人員資質(zhì)、服務(wù)規(guī)范等作出明確規(guī)定,確保咨詢服務(wù)質(zhì)量。機(jī)構(gòu)需具備固定場所、必要設(shè)施、專職人員,從業(yè)人員須取得心理咨詢師、心理治療師或精神科醫(yī)師資格并經(jīng)實(shí)習(xí)考核。服務(wù)中須告知權(quán)利義務(wù)、遵守保密原則、規(guī)范記錄保存,發(fā)現(xiàn)疑似精神障礙患者須及時轉(zhuǎn)診。這些規(guī)范保障了強(qiáng)迫癥等心理問題獲得專業(yè)、安全、有效的咨詢服務(wù)。
3. 精神障礙診療與康復(fù)服務(wù)
深圳建立完善的精神障礙診療康復(fù)體系,為強(qiáng)迫癥患者提供全程、連續(xù)的服務(wù)。心理衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照規(guī)范開展診斷、治療、住院服務(wù),尊重患者知情同意權(quán)和自主決定權(quán);二級以上綜合醫(yī)院設(shè)置心理衛(wèi)生科室,社區(qū)健康服務(wù)機(jī)構(gòu)提供訪視服務(wù);政府設(shè)置精神障礙康復(fù)機(jī)構(gòu),殘聯(lián)組織康復(fù)活動,鼓勵社會力量舉辦康復(fù)機(jī)構(gòu)。診療采用藥物治療、心理治療、物理治療等綜合手段,康復(fù)注重生活自理和社會適應(yīng)能力提升。這些服務(wù)為強(qiáng)迫癥患者提供科學(xué)、系統(tǒng)的診療康復(fù)支持。
二、專業(yè)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)
深圳依托深圳市精神衛(wèi)生中心(康寧醫(yī)院)等專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu),構(gòu)建覆蓋全市的強(qiáng)迫癥診療網(wǎng)絡(luò)??祵庒t(yī)院作為唯一公立三甲精神病專科醫(yī)院,在2021復(fù)旦版醫(yī)院專科榜中排名第10,擁有12個??品较?、109位高年資醫(yī)生,開展強(qiáng)迫癥團(tuán)體心理治療、虛擬現(xiàn)實(shí)治療等特色技術(shù)。深圳大學(xué)總醫(yī)院、深圳市第二人民醫(yī)院等綜合醫(yī)院臨床心理科在強(qiáng)迫癥早期識別、綜合干預(yù)方面經(jīng)驗(yàn)豐富,采用藥物治療結(jié)合認(rèn)知行為治療模式。全市精神衛(wèi)生服務(wù)資源不斷優(yōu)化,診療能力持續(xù)提升,為強(qiáng)迫癥患者提供高水平、專業(yè)化的醫(yī)療服務(wù)。
1. 強(qiáng)迫癥診療技術(shù)
深圳醫(yī)療機(jī)構(gòu)采用國際先進(jìn)的強(qiáng)迫癥診療技術(shù),包括藥物治療、心理治療、物理治療等綜合手段。藥物治療主要使用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)等抗抑郁藥;心理治療以認(rèn)知行為療法(CBT)為主,特別是暴露與反應(yīng)預(yù)防(ERP)技術(shù);物理治療包括重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(rTMS)等??祵庒t(yī)院還開展團(tuán)體心理治療,運(yùn)用暴露于反應(yīng)預(yù)防和精神分析等技術(shù),結(jié)合團(tuán)體人際交互,改變患者完美主義、追求確定性、災(zāi)難化評估等性格特征;虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)通過模擬逼真場景,為暴露治療提供沉浸式環(huán)境。這些技術(shù)顯著提高治療效果,縮短治療周期。
2. 重點(diǎn)人群服務(wù)
深圳針對青少年、職場人群、老年人等重點(diǎn)群體,開展針對性的強(qiáng)迫癥防治服務(wù)。寶安區(qū)作為國家中長期青年發(fā)展規(guī)劃試點(diǎn),設(shè)立青少年安心驛站,開展陽光義診、大講堂、個案研討、夜間公益咨詢等服務(wù),解決青少年學(xué)業(yè)、就業(yè)、家庭、情感中的心理問題;用人單位關(guān)注員工心理健康,創(chuàng)造健康工作環(huán)境,提供心理服務(wù);社區(qū)針對老年人、慢性病患者等群體,開展心理關(guān)懷和危機(jī)干預(yù)。這些服務(wù)有效降低重點(diǎn)人群強(qiáng)迫癥風(fēng)險,促進(jìn)早期識別和及時干預(yù)。
3. 醫(yī)防融合機(jī)制
深圳創(chuàng)新醫(yī)防融合機(jī)制,推動醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社區(qū)服務(wù)深度協(xié)作,構(gòu)建醫(yī)院-社區(qū)-家庭一體化服務(wù)模式。康寧醫(yī)院通過“五個1”工程——成立安心行動心理工作室、上線安心小程序、用好青少年服務(wù)陣地、打造心理社工培養(yǎng)基地、暢通黨群安心驛站網(wǎng)絡(luò),將專業(yè)醫(yī)療資源下沉社區(qū)。醫(yī)院組建“安心講師團(tuán)”,與600余個黨群服務(wù)中心安心驛站結(jié)對共建,開展心理義診、科普講座、高危群體綠色通道、重點(diǎn)關(guān)注對象追蹤等服務(wù);培訓(xùn)638名社區(qū)心理健康師,累計開展服務(wù)450余場,惠及居民近10萬人次。這種機(jī)制實(shí)現(xiàn)強(qiáng)迫癥等心理問題的早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療。
三、社區(qū)心理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)
深圳創(chuàng)新構(gòu)建“安心驛站”社區(qū)心理服務(wù)網(wǎng)絡(luò),實(shí)現(xiàn)全市691個黨群服務(wù)中心全覆蓋,并在52個城中村、地鐵樞紐、農(nóng)貿(mào)市場、建筑工地設(shè)立安心V站,打造“1+10+N”黨群服務(wù)中心體系。驛站由“心理咨詢師+黨群社工+志愿者”組成專業(yè)隊伍,提供心理輔導(dǎo)、活動沙龍、靜心療愈等服務(wù),部分站點(diǎn)實(shí)現(xiàn)24小時不打烊。龍崗區(qū)設(shè)立117個安心驛站,龍華區(qū)章閣社區(qū)打造全天候服務(wù)驛站,配置安心書屋,提供技能提升、職業(yè)規(guī)劃、勵志成長等服務(wù)。這一網(wǎng)絡(luò)將心理服務(wù)延伸至基層末梢,讓市民在“家門口”就能獲得便捷、專業(yè)的心理支持,有效預(yù)防強(qiáng)迫癥等心理問題。
1. 心理社工培養(yǎng)
深圳針對社區(qū)心理服務(wù)人才短缺問題,打造心理社工培養(yǎng)基地,實(shí)施分級培訓(xùn)體系。康寧醫(yī)院根據(jù)社工經(jīng)驗(yàn)?zāi)芰λ?/strong>,開設(shè)初、中、高級班,定制專業(yè)高、實(shí)用強(qiáng)、質(zhì)量好的培訓(xùn)課程,累計開辦10期安心驛站心理社工培訓(xùn)班,培訓(xùn)638名社區(qū)心理健康師。培訓(xùn)內(nèi)容涵蓋心理測評、危機(jī)干預(yù)、團(tuán)體輔導(dǎo)、科普宣傳等技能,提升社工專業(yè)服務(wù)能力。這些“有黨性、有愛心、有技能”的新型社會心理健康服務(wù)專才,成為社區(qū)心理服務(wù)的中堅力量,極大提升基層心理服務(wù)能力。
2. 線上線下服務(wù)融合
深圳推動線上線下心理服務(wù)深度融合,構(gòu)建“指尖上”的心理健康服務(wù)平臺。“安心小程序”涵蓋安心戰(zhàn)疫、安心微課、安心測評、科普資訊、安心活動、傾訴陪伴、預(yù)約掛號等模塊,提供在線心理測試、心理援助熱線、24小時服務(wù)專線;線下安心驛站開展面對面咨詢、團(tuán)體活動、危機(jī)干預(yù)等服務(wù)。12355青少年服務(wù)熱線、“心理解碼”工作室、“生命港灣”危機(jī)介入工作室等,為青少年及居民提供就近、便捷的服務(wù)。這種OMO(Online-Merge-Offline)模式打破時空限制,實(shí)現(xiàn)心理服務(wù)全天候、全覆蓋,有效滿足市民多樣化心理需求。
3. 危機(jī)干預(yù)與重點(diǎn)幫扶
深圳將心理危機(jī)干預(yù)納入突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案,針對重大事件、災(zāi)害等開展群體心理疏導(dǎo)。衛(wèi)生、民政等部門組織心理專業(yè)人員對受影響人群進(jìn)行心理危機(jī)干預(yù),減輕心理損害。針對口岸疫情防控人員、18歲以下兒童青少年、成癮群體等重點(diǎn)人群,安排5個黨支部對口服務(wù),開展精神衛(wèi)生服務(wù)。社區(qū)安心驛站建立高危群體綠色通道、重點(diǎn)關(guān)注對象追蹤等機(jī)制,早期識別和干預(yù)強(qiáng)迫癥等心理問題。這些措施有效預(yù)防心理危機(jī),降低強(qiáng)迫癥等心理障礙發(fā)生率。
四、社會支持與公眾參與
深圳廣泛動員社會各界力量參與心理衛(wèi)生事業(yè),形成政府、市場、社會協(xié)同的強(qiáng)迫癥防治格局。工會、共青團(tuán)、婦聯(lián)、科協(xié)等團(tuán)體依照職責(zé)開展心理衛(wèi)生工作;企事業(yè)單位、社會團(tuán)體和個人通過資助、志愿服務(wù)等形式支持心理衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展;心理衛(wèi)生行業(yè)協(xié)會發(fā)揮自律管理作用,規(guī)范服務(wù)、促進(jìn)行業(yè)健康發(fā)展。深圳習(xí)安心理咨詢中心等機(jī)構(gòu)面向社區(qū)、部隊、學(xué)校、醫(yī)院及企事業(yè)單位提供心理健康定制EAP服務(wù);“心園心理治療所”等專業(yè)機(jī)構(gòu)為社區(qū)居民提供服務(wù)。這種多元參與機(jī)制,極大拓展心理服務(wù)資源,提升強(qiáng)迫癥防治社會支持力度。
1. 心理健康科普教育
深圳通過多種渠道、多種形式開展心理健康科普教育,提升市民心理素養(yǎng)和強(qiáng)迫癥識別能力。衛(wèi)生部門組織心理衛(wèi)生知識宣傳;醫(yī)療機(jī)構(gòu)在日常服務(wù)中開展心理健康指導(dǎo);學(xué)校將心理健康教育納入教學(xué)計劃;媒體積極開展心理衛(wèi)生公益宣傳;社區(qū)安心驛站舉辦心理健康講座、沙龍、工作坊等活動??祵庒t(yī)院“安心講師團(tuán)”開展科普講座,用妙趣橫生的案例和通俗易懂的語言普及心理衛(wèi)生知識。這些科普教育幫助市民正確認(rèn)識強(qiáng)迫癥,消除病恥感,主動尋求幫助。
2. 重點(diǎn)場所心理健康促進(jìn)
深圳在學(xué)校、職場、社區(qū)等重點(diǎn)場所推進(jìn)心理健康促進(jìn),預(yù)防強(qiáng)迫癥等心理問題。學(xué)校建立心理危機(jī)預(yù)防、預(yù)警和干預(yù)機(jī)制,開展學(xué)生心理輔導(dǎo);用人單位關(guān)注員工心理健康,創(chuàng)造健康工作環(huán)境,提供心理服務(wù);社區(qū)通過安心驛站開展居民心理健康服務(wù)。深圳市康寧醫(yī)院與學(xué)校、企業(yè)、社區(qū)合作,開展心理健康篩查、評估、干預(yù)等服務(wù)。這些重點(diǎn)場所干預(yù)措施,有效降低強(qiáng)迫癥風(fēng)險因素,提升人群心理健康水平。
3. 社會心理服務(wù)體系建設(shè)
深圳作為全國社會心理服務(wù)體系建設(shè)試點(diǎn),深入推進(jìn)心理健康促進(jìn)行動,構(gòu)建全方位、全人群、全周期、全覆蓋的社會心理服務(wù)體系。市衛(wèi)生健康委、市委政法委雙牽頭,推動各部門完善心理服務(wù)網(wǎng)絡(luò),實(shí)施“五社一心”服務(wù)項目,整合社區(qū)、社會組織、社會工作者、社區(qū)志愿者、社會慈善資源開展心理服務(wù)。龍華區(qū)觀瀾街道開通24小時心理援助熱線,為居民提供免費(fèi)心理咨詢;福田區(qū)開展心理健康素養(yǎng)提升行動。這一體系建設(shè)為強(qiáng)迫癥防治提供堅實(shí)社會基礎(chǔ)。
深圳通過政策法規(guī)保障、專業(yè)醫(yī)療服務(wù)、社區(qū)心理網(wǎng)絡(luò)、社會支持參與等多措并舉,構(gòu)建了全方位、全周期的強(qiáng)迫癥防治體系,有效提升市民心理健康水平,為全國心理衛(wèi)生工作提供了“深圳樣板”。