可以
2025年廣東惠州特殊病種（門(mén)診特定病種）辦理支持家人代辦，代辦人需為直系親屬（配偶、父母、子女），并按規(guī)定提供相關(guān)材料及證明。
一、代辦資格與核心條件
代辦人身份限制
- 僅限直系親屬（配偶、父母、子女）辦理，非直系親屬需提供公證處出具的委托公證書(shū)。
- 代辦人需年滿(mǎn)18周歲，具備完全民事行為能力。
申請(qǐng)人基礎(chǔ)條件
- 需為惠州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人（職工醫(yī)保需連續(xù)繳費(fèi)滿(mǎn)1年，居民醫(yī)保參保次月即可申請(qǐng)）。
- 所患疾病需屬于《廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特定病種目錄》（2025版）范圍，如惡性腫瘤、慢性腎功能不全、糖尿病等58種疾病。
二、代辦所需材料清單
| 材料類(lèi)型 | 具體要求 | 備注 |
|---|---|---|
| 申請(qǐng)人身份證明 | 身份證、社?？ǎɑ蜥t(yī)保電子憑證）原件及復(fù)印件 | 復(fù)印件需正反面復(fù)印在同一張A4紙上 |
| 代辦人身份證明 | 代辦人身份證原件及復(fù)印件 | 需與申請(qǐng)人關(guān)系證明一并提交 |
| 關(guān)系證明 | 戶(hù)口簿（戶(hù)主頁(yè)及本人頁(yè)）、結(jié)婚證（配偶）、出生醫(yī)學(xué)證明（子女）等 | 非直系親屬需額外提供委托公證書(shū) |
| 醫(yī)療診斷材料 | 二級(jí)甲等及以上醫(yī)院出具的診斷證明（需注明ICD-10疾病編碼）、近12個(gè)月內(nèi)檢查報(bào)告（如病理報(bào)告、影像資料）、病歷資料（住院或門(mén)診病歷復(fù)印件，加蓋醫(yī)院公章） | 檢查報(bào)告超過(guò)1年需重新復(fù)查；外院資料需加蓋原醫(yī)院公章 |
| 申請(qǐng)表格 | 《惠州市門(mén)診特定病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》 | 由定點(diǎn)醫(yī)院主治醫(yī)師填寫(xiě)，需專(zhuān)科主任簽字及醫(yī)院醫(yī)保部門(mén)蓋章 |
三、代辦流程詳解
材料準(zhǔn)備與醫(yī)院初審
- 代辦人攜帶上述材料至惠州市具備權(quán)限的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如市中心人民醫(yī)院、第一人民醫(yī)院）相應(yīng)專(zhuān)科就診。
- 主治醫(yī)師審核材料并確認(rèn)符合病種標(biāo)準(zhǔn)后，填寫(xiě)《申請(qǐng)表》，經(jīng)專(zhuān)科主任簽字、醫(yī)院醫(yī)保部門(mén)蓋章。
提交申請(qǐng)與審核
- 線(xiàn)下辦理：攜帶全套材料至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口提交，材料齊全當(dāng)場(chǎng)受理，審核周期為5-15個(gè)工作日。
- 線(xiàn)上辦理：通過(guò)“粵醫(yī)?！毙〕绦蛏蟼鞑牧希ㄐ枨逦鷴呙杷性瑢徍送ㄟ^(guò)后可下載電子版《門(mén)慢門(mén)特登記信息表》。
待遇生效與查詢(xún)
審核通過(guò)后，次月起享受門(mén)診特殊病種醫(yī)保待遇，可通過(guò)“惠州醫(yī)?！惫娞?hào)或社保局窗口查詢(xún)備案狀態(tài)。
四、注意事項(xiàng)
材料時(shí)效性
- 診斷證明需為申請(qǐng)當(dāng)年出具，檢查報(bào)告有效期為6-12個(gè)月，過(guò)期需重新補(bǔ)充。
- 續(xù)期申請(qǐng)需提供近2年的醫(yī)療資料，部分病種（如惡性腫瘤）需每2年重新提交復(fù)查報(bào)告。
代辦權(quán)限限制
- 僅可代辦待遇申請(qǐng)、材料提交、報(bào)銷(xiāo)結(jié)算等業(yè)務(wù)，查詢(xún)個(gè)人醫(yī)療記錄需申請(qǐng)人本人操作。
- 材料需真實(shí)有效，偽造材料將取消申請(qǐng)資格并追究法律責(zé)任。
政策咨詢(xún)渠道
可撥打12393醫(yī)保服務(wù)熱線(xiàn)或通過(guò)“粵省事”平臺(tái)查詢(xún)最新病種目錄、報(bào)銷(xiāo)比例及辦理進(jìn)度。
2025年廣東惠州特殊病種家人代辦政策為行動(dòng)不便的參保人提供了便利，直系親屬在準(zhǔn)備齊全材料并遵循流程的前提下，可高效完成辦理。建議提前確認(rèn)病種范圍及材料要求，通過(guò)線(xiàn)上渠道縮短辦理周期，確保及時(shí)享受醫(yī)保待遇。
