0-6歲是自閉癥早期干預(yù)黃金期，早期識別與科學(xué)干預(yù)能顯著改善預(yù)后。河南鄭州通過政府主導(dǎo)、多部門協(xié)作、全社會(huì)參與的方式，構(gòu)建了覆蓋全人群的自閉癥預(yù)防與干預(yù)體系，從婚前保健、孕期篩查、新生兒早期識別到兒童康復(fù)、家庭支持、社會(huì)融合，形成了科學(xué)、規(guī)范、連續(xù)的服務(wù)鏈條，有效降低自閉癥致殘風(fēng)險(xiǎn)，提升兒童生活質(zhì)量。
一、強(qiáng)化出生缺陷與發(fā)育障礙防控
婚前與孕前保健 鄭州市全面推廣免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查和孕前優(yōu)生健康檢查，加強(qiáng)對遺傳性疾病、傳染病、精神障礙的篩查與咨詢?；榍搬t(yī)學(xué)檢查率目標(biāo)>70%，孕前優(yōu)生健康檢查覆蓋率目標(biāo)>80%。通過科學(xué)備孕指導(dǎo)、葉酸增補(bǔ)等措施，降低神經(jīng)管缺陷等風(fēng)險(xiǎn)，從源頭上減少發(fā)育障礙發(fā)生。
產(chǎn)前篩查與診斷 鄭州市免費(fèi)開展預(yù)防出生缺陷產(chǎn)前篩查，重點(diǎn)針對胎兒染色體病、嚴(yán)重結(jié)構(gòu)畸形、單基因遺傳病等。加強(qiáng)高齡孕產(chǎn)婦管理，完善三級婦幼衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)。產(chǎn)前篩查率目標(biāo)>75%，為胎兒健康提供堅(jiān)實(shí)保障。
新生兒早期篩查 鄭州市免費(fèi)開展新生兒遺傳代謝性疾?。ㄈ绫奖虬Y、先天性甲狀腺功能減低癥）和聽力篩查，篩查率目標(biāo)≥98%。同時(shí)推廣“五不行為”早期識別法，包括：不（少）看、不（少）應(yīng)、不（少）指、不語、不當(dāng)，幫助家長和專業(yè)人員及時(shí)發(fā)現(xiàn)自閉癥風(fēng)險(xiǎn)信號，建立篩查、診斷、康復(fù)救助銜接機(jī)制。
篩查類型篩查內(nèi)容目標(biāo)篩查率主要意義遺傳代謝病
苯丙酮尿癥、先天性甲狀腺功能減低癥等
≥98%
早發(fā)現(xiàn)代謝異常，避免智力殘疾
聽力篩查
新生兒聽力障礙檢測
≥95%
早發(fā)現(xiàn)聽力損失，避免語言發(fā)育遲緩
行為篩查
“五不行為”識別
全面覆蓋
早發(fā)現(xiàn)自閉癥風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)干預(yù)
二、完善疾病防控與早期干預(yù)體系
精神疾病篩查與治療 鄭州市將自閉癥納入主要致殘性精神疾病防控范圍，加強(qiáng)篩查識別和治療。建立心理健康服務(wù)體系，提供心理評估、咨詢、治療等服務(wù)。嚴(yán)重精神障礙患者規(guī)范管理率目標(biāo)≥83%，確保自閉癥兒童得到專業(yè)診斷與干預(yù)。
科學(xué)干預(yù)方法應(yīng)用 鄭州兒童醫(yī)院等機(jī)構(gòu)引入國際公認(rèn)的科學(xué)干預(yù)方法，包括早期丹佛介入訓(xùn)練（ESDM）、關(guān)鍵反應(yīng)訓(xùn)練（PRT）、自然情景教學(xué)法（NET）等。這些方法強(qiáng)調(diào)在自然環(huán)境中提升社交溝通能力，注重個(gè)體化、系統(tǒng)化、家庭化干預(yù)，顯著改善兒童社交、語言、認(rèn)知能力。
干預(yù)方法適用年齡核心特點(diǎn)主要效果早期丹佛介入訓(xùn)練（ESDM）
12-48個(gè)月
以游戲?yàn)榛A(chǔ)，家長參與
提升社交溝通、認(rèn)知能力
關(guān)鍵反應(yīng)訓(xùn)練（PRT）
2-6歲
自然環(huán)境，關(guān)鍵行為激發(fā)
增強(qiáng)語言、社交動(dòng)機(jī)
自然情景教學(xué)法（NET）
2-8歲
日?；顒?dòng)隨機(jī)教學(xué)
提高泛化能力，適應(yīng)生活
家庭支持與培訓(xùn) 鄭州市開展科學(xué)化、規(guī)范化的父母培訓(xùn)，幫助家長掌握干預(yù)技巧，成為孩子康復(fù)的重要伙伴。培訓(xùn)內(nèi)容包括行為管理、溝通技巧、情緒調(diào)節(jié)等，支持家庭在日常生活中持續(xù)進(jìn)行干預(yù)。同時(shí)為0-14歲自閉癥兒童提供康復(fù)救助，減輕家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
三、構(gòu)建社會(huì)支持與康復(fù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)
康復(fù)機(jī)構(gòu)建設(shè) 鄭州市擁有39家自閉癥相關(guān)機(jī)構(gòu)（截至2021年底），包括公辦康復(fù)機(jī)構(gòu)、民辦康復(fù)中心、特殊教育學(xué)校等，形成多元化服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。河南省醫(yī)藥院附屬醫(yī)院、鄭州兒童醫(yī)院等提供專業(yè)評估與干預(yù)服務(wù)，ALSO·IN實(shí)證中心等機(jī)構(gòu)引入國際先進(jìn)理念，確保康復(fù)質(zhì)量。
社區(qū)康復(fù)服務(wù) 鄭州市推動(dòng)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)向社區(qū)延伸，建設(shè)社區(qū)康復(fù)服務(wù)示范點(diǎn)，發(fā)展居家康復(fù)服務(wù)。精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)覆蓋>80%的區(qū)縣（市），居家患者接受社區(qū)康復(fù)服務(wù)比率>60%。社區(qū)心理咨詢室或社會(huì)工作室建成率目標(biāo)>80%，為自閉癥兒童及家庭提供就近支持。
無障礙環(huán)境與社會(huì)融合 鄭州市持續(xù)開展無障礙環(huán)境建設(shè)，改造公共設(shè)施和殘疾人家庭，促進(jìn)自閉癥兒童社會(huì)參與。通過殘疾預(yù)防日、愛耳日、精神衛(wèi)生日等節(jié)點(diǎn)開展科普宣傳，提高公眾對自閉癥的認(rèn)知與接納，營造包容友好的社會(huì)環(huán)境。
服務(wù)類型服務(wù)內(nèi)容覆蓋目標(biāo)主要作用機(jī)構(gòu)康復(fù)
專業(yè)評估、行為干預(yù)、社交訓(xùn)練
全面覆蓋
提供系統(tǒng)化、高強(qiáng)度干預(yù)
社區(qū)康復(fù)
居家指導(dǎo)、心理支持、小組活動(dòng)
>80%區(qū)縣
便于持續(xù)干預(yù)，減輕家庭壓力
社會(huì)融合
無障礙建設(shè)、科普宣傳、政策支持
全市范圍
提升社會(huì)接納度，促進(jìn)平等參與
河南鄭州通過科學(xué)防控、早期干預(yù)、家庭支持和社會(huì)融合的多維策略，有效降低了自閉癥對兒童發(fā)展的影響，為每個(gè)孩子創(chuàng)造了健康成長的機(jī)會(huì)。
