48種
根據(jù)2025年甘肅定西地區(qū)最新政策，門診特病覆蓋范圍包括惡性腫瘤、糖尿病、高血壓等48種疾病，涵蓋慢性病、重大疾病及罕見病三大類，具體病種及待遇標準因疾病類型和嚴重程度而異。
一、慢性病類
糖尿病
- 適用人群：需長期用藥控制的2型糖尿病患者
- 待遇標準：年度報銷限額5000元，支付比例70%
- 申請材料：血糖監(jiān)測記錄、胰島素用藥證明
高血壓
- 適用人群：2級及以上高血壓患者
- 待遇標準：年度限額4000元，支付比例65%
- 申請材料：血壓持續(xù)監(jiān)測報告、靶器官損害證明
慢性腎功能不全
- 適用人群：非透析治療的慢性腎病患者
- 待遇標準：年度限額8000元，支付比例75%
表：慢性病類門診特病待遇對比
| 病種 | 年度限額(元) | 支付比例 | 申請核心材料 |
|---|---|---|---|
| 糖尿病 | 5000 | 70% | 血糖記錄、用藥證明 |
| 高血壓 | 4000 | 65% | 血壓報告、靶器官損害證明 |
| 慢性腎功能不全 | 8000 | 75% | 腎功能檢測報告 |
二、重大疾病類
惡性腫瘤
- 適用人群：確診的各期癌癥患者
- 待遇標準：年度限額10萬元，支付比例85%
- 特殊政策：靶向藥、免疫治療納入報銷范圍
器官移植術(shù)后
- 適用人群：腎移植、肝移植等術(shù)后抗排異治療患者
- 待遇標準：年度限額15萬元，支付比例90%
重型精神病
- 適用人群：精神分裂癥、雙相情感障礙患者
- 待遇標準：年度限額6000元，支付比例80%
表：重大疾病類門診特病待遇對比
| 病種 | 年度限額(元) | 支付比例 | 特殊政策 |
|---|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 100,000 | 85% | 靶向藥、免疫治療報銷 |
| 器官移植術(shù)后 | 150,000 | 90% | 抗排異藥物全額保障 |
| 重型精神病 | 6000 | 80% | 長期住院治療可合并計算 |
三、罕見病及其他
血友病
- 適用人群：A型/B型血友病患者
- 待遇標準：年度限額20萬元，支付比例95%
系統(tǒng)性紅斑狼瘡
- 適用人群：活動期SLE患者
- 待遇標準：年度限額7000元，支付比例75%
兒童生長激素缺乏癥
- 適用人群：18歲以下確診患兒
- 待遇標準：年度限額3萬元，支付比例70%
表：罕見病類門診特病待遇對比
| 病種 | 年度限額(元) | 支付比例 | 年齡限制 |
|---|---|---|---|
| 血友病 | 200,000 | 95% | 無 |
| 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 | 7000 | 75% | 無 |
| 兒童生長激素缺乏癥 | 30,000 | 70% | ≤18歲 |
2025年甘肅定西的門診特病政策通過分級管理和精準保障，有效減輕了慢性病、重大疾病及罕見病患者的醫(yī)療負擔，患者需根據(jù)疾病類型和病情程度準備相應(yīng)材料向定點醫(yī)療機構(gòu)提出申請。
