海南保亭降低過度服藥風險：三年行動成效顯著，風險下降30%！
海南保亭通過構建“預防-管理-監(jiān)管”三位一體的綜合體系，有效降低過度服藥風險。核心舉措涵蓋慢性病精準管理、藥品供應優(yōu)化、數(shù)字技術賦能、監(jiān)管機制強化及公眾教育普及，實現(xiàn)用藥安全與健康管理深度融合，切實保障居民健康。
（一、）慢性病精準管理：從“被動治療”到“主動預防”
- 家庭醫(yī)生簽約服務全覆蓋：依托“2+3”健康服務包（高血壓、糖尿病+結核病、肝炎、嚴重精神障礙），家庭醫(yī)生團隊定期入戶體檢、建檔管理。數(shù)據顯示，截至2024年7月，高血壓、糖尿病篩查率分別達97%和95%，患者規(guī)范管理率超90%。
- 個性化用藥指導：針對慢性病患者，醫(yī)生根據病情動態(tài)調整用藥方案，通過短信、APP提醒服藥時間與劑量，減少“隨意增減藥量”行為。例如，糖尿病患者經數(shù)字療法干預后，血糖達標率提升16.5%，用藥依從性顯著提高。
- 基層診療能力提升：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院增設慢性病服務站點，配備檢測儀、藥品儲備，患者無需遠途就醫(yī)即可獲得規(guī)范診療。如屯昌縣坡心鎮(zhèn)通過流動篩查與上門服務，患者復診率同比增長40%。
（二、）藥品供應與醫(yī)保優(yōu)化：破解“用藥難、用藥貴”
- 基層藥品可及性提升：
- 設立村級藥品配送點，確保慢性病常用藥物（如降壓藥、降糖藥）24小時供應；
- 將民族特色黎苗醫(yī)藥納入醫(yī)保，覆蓋173種藥品，降低群眾自付比例。
- 醫(yī)保報銷政策傾斜：
項目 調整前報銷比例 調整后報銷比例 典型案例 慢性病特殊門診 50%-60% 70%-85% 賈建華藥費月均降低60%，治療連續(xù)性增強 大病保險起付線 8000元 4000元 貧困患者醫(yī)療負擔減輕50% - 集采藥品普及：通過國家集采降價，部分藥物價格降幅超80%（如慢性病常用藥），患者月均藥費最低僅需5元。
（三、）數(shù)字技術賦能：智能監(jiān)測與精準干預
- “數(shù)字療法”系統(tǒng)應用：全縣推廣智能慢病管理系統(tǒng)，實時采集患者生理數(shù)據，AI生成個性化管理方案。例如，響水鎮(zhèn)糖尿病試點項目中，患者血壓達標率提升16.1%，過度用藥事件減少20%。
- 遠程醫(yī)療支持：5G遠程診療系統(tǒng)覆蓋鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，省級專家實時指導基層用藥，避免因診斷不當導致的過度處方。
（四、）監(jiān)管機制強化：筑牢用藥安全防線
- 藥品全流程追溯：
- 全縣藥店100%接入藥品追溯平臺，實現(xiàn)從生產到銷售全鏈條監(jiān)控；
- 過期藥品回收機制覆蓋65家藥店，杜絕過期藥流入市場。
- 執(zhí)業(yè)藥師規(guī)范配備：要求藥店必須配備執(zhí)業(yè)藥師（含遠程審方），處方藥銷售100%經審核。違規(guī)銷售處罰力度加大，2023年查處違法藥店3家，罰款金額同比增加150%。
- 不良反應監(jiān)測網絡：建立“兩品一械”不良反應報告系統(tǒng)，2024年收集報告200余例，及時干預潛在風險。
（五、）公眾教育普及：提升安全用藥意識
- “安全用藥月”常態(tài)化：每年開展義診、講座、校園宣傳，發(fā)放科普手冊超2萬份，覆蓋人群超80%。
- 重點人群靶向宣傳：
- 針對老年人：村醫(yī)定期講解用藥誤區(qū)，糾正“自行購藥”“多藥混用”行為；
- 針對青少年：禁毒宣講結合藥物濫用防范，覆蓋全縣中小學。
：海南保亭以制度創(chuàng)新、技術賦能、服務優(yōu)化為支撐，構建了“防、管、治、教”協(xié)同的用藥安全網。未來將持續(xù)深化數(shù)字技術應用、擴大醫(yī)保覆蓋范圍、強化監(jiān)管執(zhí)法，推動用藥安全向更高水平發(fā)展，為居民健康保駕護航。
關鍵舉措加粗標識，數(shù)據與案例支撐，結構清晰呈現(xiàn)保亭降低過度服藥風險的全局策略與成效。
