濟(jì)南市醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)顯示，因藥物過量或誤服入院的老年人占比達(dá)15%。防止過度服藥需從規(guī)范用藥流程、強(qiáng)化患者認(rèn)知、完善監(jiān)管體系三方面綜合施策，尤其針對(duì)50歲以上群體需重點(diǎn)關(guān)注藥物相互作用、劑量控制及用藥依從性管理。
一、規(guī)范用藥行為
1. 強(qiáng)化處方審核制度
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行處方規(guī)范，確保每張?zhí)幏絻H針對(duì)一名患者，藥品名稱使用規(guī)范中文或英文，避免自行編造縮寫。例如，抗生素類藥物需標(biāo)注明確用法，如“每日1次，空腹服用”，而非模糊表述如“遵醫(yī)囑”。
2. 開展藥物相互作用篩查
中西藥聯(lián)用時(shí)需謹(jǐn)慎，如同時(shí)服用降壓藥（如氨氯地平）與中藥人參可能引發(fā)血壓驟降。醫(yī)療機(jī)構(gòu)可通過系統(tǒng)自動(dòng)預(yù)警功能，篩查處方中5種以上藥物聯(lián)用的風(fēng)險(xiǎn)，避免重復(fù)用藥或副作用疊加。
二、加強(qiáng)患者教育
1. 明確用藥時(shí)間與劑量
每日3次用藥應(yīng)間隔8小時(shí)，而非隨三餐服用。例如，降糖藥二甲雙胍需隨餐服用以減少胃腸道刺激，而止痛藥布洛芬則需在疼痛發(fā)作時(shí)按需服用，避免超量。
2. 個(gè)性化劑量調(diào)整
老年人肝腎功能衰退，用藥劑量通常為成人量的1/2至3/4。例如，華法林抗凝治療需根據(jù)年齡調(diào)整，60歲以上患者初始劑量建議為2.5mg/日，并定期檢測(cè)凝血指標(biāo)。
三、完善監(jiān)管機(jī)制
1. 建立用藥檔案與隨訪制度
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可為老年人建立電子用藥檔案，記錄長(zhǎng)期用藥史及過敏信息。每季度開展用藥評(píng)估，例如檢查患者是否同時(shí)服用維生素E與抗凝藥，避免出血風(fēng)險(xiǎn)。
2. 推廣家庭用藥安全工具
發(fā)放分裝藥盒幫助管理每日劑量，標(biāo)注“早/午/晚”及具體時(shí)間。同時(shí)提供藥物副作用自查表，如出現(xiàn)頭暈、惡心等癥狀需及時(shí)停藥并就醫(yī)。
通過規(guī)范處方流程、普及科學(xué)用藥知識(shí)、強(qiáng)化全程監(jiān)管，可有效降低過度服藥風(fēng)險(xiǎn)。家庭成員需定期檢查家中藥品存放情況，避免過期或重復(fù)購(gòu)藥，并鼓勵(lì)患者就診時(shí)主動(dòng)列出所有用藥清單，以確保用藥安全。
