根據(jù)2025年西藏阿里醫(yī)保門診特殊疾?。夭。┱?，符合以下條件的人員可辦理門診特?。?/p>

一、主要參保人群

1. 西藏本地戶籍居民

   需在西藏辦理醫(yī)保登記，且屬于121種慢性疾病之一（如糖尿病、哮喘、慢性腎病等）。

2. 跨省異地就醫(yī)備案人員

   已辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)，并在省外門診慢特病定點醫(yī)療機構就醫(yī)的參保人員，可享受直接結算服務。

二、具體病種范圍

涵蓋10種門診慢特病，包括：

• 高血壓、糖尿病、惡性腫瘤（放化療）

• 尿毒癥透析（血液/腹膜透析）

• 器官移植抗排異治療

• 慢性阻塞性肺疾病、類風濕性關節(jié)炎

• 冠心病、慢性活動性肝炎、強直性脊柱炎

（具體以醫(yī)保目錄為準）。

三、辦理流程

1. 首次認定

   • 持身份證、醫(yī)?？ǖ疆?shù)蒯t(yī)保經辦機構提交申請及相關檢查報告。

   • 罕見病患者需到西藏基本醫(yī)療保險成都服務中心辦理認定。

2. 治療報銷

   符合條件的門診檢查、治療費用可納入醫(yī)保報銷，年度累計最高支付限額為5000元。

注意事項

• 需在醫(yī)保定點醫(yī)療機構就醫(yī)，直接結算。

• 疾病種類和認定標準以最新醫(yī)保目錄為準，建議咨詢當?shù)蒯t(yī)保部門。