江蘇省常州市通過建立多部門協(xié)作機(jī)制、強(qiáng)化公眾健康教育及完善藥品監(jiān)管體系，在近3年內(nèi)將非必要用藥率降低約27%。
通過政策引導(dǎo)與社會(huì)共治，常州形成“預(yù)防-監(jiān)測(cè)-干預(yù)”閉環(huán)，有效減少藥物濫用風(fēng)險(xiǎn)，提升居民科學(xué)用藥意識(shí)。
一、強(qiáng)化醫(yī)療系統(tǒng)規(guī)范管理
嚴(yán)格處方審核流程
- 推行電子處方系統(tǒng)，強(qiáng)制要求醫(yī)生注明用藥劑量、療程及禁忌癥，杜絕“經(jīng)驗(yàn)性開藥”。
- 對(duì)抗生素、鎮(zhèn)痛藥等高風(fēng)險(xiǎn)藥物實(shí)施分級(jí)管理制度，需經(jīng)科室主任二次審核。
優(yōu)化慢性病用藥指導(dǎo)
- 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為高血壓、糖尿病患者建立個(gè)性化用藥檔案，每季度隨訪調(diào)整方案。
- 開展“用藥日記”試點(diǎn)，患者記錄服藥反應(yīng)，醫(yī)生據(jù)此動(dòng)態(tài)優(yōu)化治療計(jì)劃。
建立藥物過量預(yù)警機(jī)制
預(yù)警類型 觸發(fā)條件 處置措施 紅色預(yù)警 單日用藥種類≥5 種或超說明書劑量 立即停藥并轉(zhuǎn)診至?？漆t(yī)院 黃色預(yù)警 連續(xù)用藥超過推薦療程 20% 醫(yī)生復(fù)診評(píng)估用藥必要性 藍(lán)色預(yù)警 患者自購(gòu)?fù)愃幬镏貜?fù)使用 藥師介入開展用藥教育
二、深化公眾健康教育普及
構(gòu)建多層次宣傳網(wǎng)絡(luò)
- 在社區(qū)、學(xué)校、企業(yè)投放“合理用藥”主題海報(bào)，覆蓋率達(dá)95%以上。
- 開通“常州健康云課堂”，每月直播解讀常見疾病用藥誤區(qū)，累計(jì)觀看超200萬(wàn)人次。
推廣家庭藥箱管理工具
- 發(fā)放《家庭用藥指南》手冊(cè)，標(biāo)注藥品保質(zhì)期、儲(chǔ)存條件及相互作用禁忌。
- 開發(fā)“智能藥盒”設(shè)備，通過APP提醒用藥時(shí)間并防止重復(fù)取藥。
強(qiáng)化特殊人群干預(yù)
- 針對(duì)老年群體開設(shè)“無(wú)智能手機(jī)用藥咨詢專線”，由藥師提供一對(duì)一指導(dǎo)。
- 中小學(xué)納入“用藥安全”必修課，通過情景劇演示誤服藥物的后果。
三、完善藥品流通監(jiān)管體系
藥店售藥規(guī)范化
- 所有零售藥店強(qiáng)制安裝遠(yuǎn)程審方系統(tǒng)，執(zhí)業(yè)藥師實(shí)時(shí)審核處方。
- 對(duì)含麻黃堿類感冒藥、止咳水等實(shí)行實(shí)名登記限購(gòu)，單次購(gòu)買量不超過3日用量。
互聯(lián)網(wǎng)購(gòu)藥管控升級(jí)
- 常州本地電商平臺(tái)接入處方真實(shí)性核驗(yàn)平臺(tái)，禁止無(wú)處方銷售處方藥。
- 對(duì)線上異常購(gòu)藥行為（如高頻次購(gòu)買精神類藥物）自動(dòng)觸發(fā)人工復(fù)核。
藥品回收與銷毀機(jī)制
- 設(shè)立200個(gè)社區(qū)定點(diǎn)回收站，定期集中銷毀過期藥品，避免隨意丟棄導(dǎo)致誤服。
- 聯(lián)合環(huán)保部門開展“家庭過期藥換新”活動(dòng)，兌換比例為1:0.8（按藥品價(jià)值計(jì)算）。
綜上，常州通過醫(yī)療端精準(zhǔn)管控、社會(huì)端廣泛宣教及流通端嚴(yán)密監(jiān)管，形成三位一體的用藥安全防護(hù)網(wǎng)，既保障了患者合理用藥需求，又有效遏制了因認(rèn)知偏差或管理疏漏引發(fā)的藥物濫用問題，為其他地區(qū)提供了可復(fù)制的實(shí)踐范本。
