?2025年福建南平市門特病辦理?xiàng)l件共涵蓋12類重大慢性疾病，參?；颊咝璩侄?jí)以上醫(yī)院確診證明及完整病史材料，向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交申請(qǐng)。?
?一、門特病種范圍?
- ?惡性腫瘤?：包括放化療、內(nèi)分泌治療、靶向藥物治療等
- ?器官移植術(shù)后?：需提供移植手術(shù)記錄及抗排異治療證明
- ?慢性腎功能衰竭?：透析治療患者需附近3個(gè)月腎功能檢查報(bào)告
- ?重性精神疾病?：精神分裂癥等需三級(jí)?？漆t(yī)院診斷書
- ?血友病?：凝血因子檢測(cè)報(bào)告及治療用藥方案
- ?系統(tǒng)性紅斑狼瘡?：免疫學(xué)檢查陽(yáng)性且伴有臟器損害
- ?再生障礙性貧血?：骨髓穿刺報(bào)告及輸血治療記錄
- ?帕金森病?：運(yùn)動(dòng)障礙專科診斷及用藥必要性評(píng)估
- ?糖尿病并發(fā)癥?：合并視網(wǎng)膜病變或腎病等靶器官損害
- ?高血壓III期?：持續(xù)血壓控制不良伴心腦腎并發(fā)癥
- ?慢性病毒性肝炎?：肝功能異常且需長(zhǎng)期抗病毒治療
- ?肺結(jié)核?：耐藥結(jié)核需提供痰培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果
?二、辦理材料清單?
- 身份證、社?？ㄔ皬?fù)印件
- 近2年內(nèi)住院病歷或門診確診證明（加蓋醫(yī)院公章）
- 相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)報(bào)告等客觀證據(jù)
- 《南平市門診特殊病種待遇申請(qǐng)表》（醫(yī)保局官網(wǎng)下載）
- 近期1寸免冠照片2張
?三、待遇享受標(biāo)準(zhǔn)?
- 年度起付線800元，報(bào)銷比例70%-85%（根據(jù)醫(yī)院等級(jí)）
- 單病種年度支付限額6000元至15萬(wàn)元不等
- 含靶向藥在內(nèi)的91種特藥納入門特報(bào)銷目錄
- 跨省異地就醫(yī)需提前辦理備案手續(xù)
?四、注意事項(xiàng)?
- 診斷證明需由副主任醫(yī)師及以上職稱醫(yī)師簽署
- 材料不全者需在15個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)正
- 待遇資格每年復(fù)審，病情緩解可能終止資格
- 偽造材料將追回基金并納入醫(yī)保失信名單
符合上述條件的參保人員，可攜帶完整材料至南平市醫(yī)保中心或通過(guò)閩政通APP線上提交申請(qǐng)，審核通過(guò)后次月即可享受門特病待遇。
