2025年貴州六盤水門特病申請(qǐng)范圍覆蓋42種慢性疾病和重大疾病，包括高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等常見(jiàn)病種，以及罕見(jiàn)病、精神類疾病等特殊病種，申請(qǐng)條件需結(jié)合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)、病程時(shí)長(zhǎng)、治療持續(xù)性等綜合評(píng)估。
一、門特病申請(qǐng)基本條件
疾病診斷要求
申請(qǐng)人需提供二級(jí)及以上醫(yī)院出具的明確診斷證明，且疾病符合國(guó)家醫(yī)保目錄或貴州省地方補(bǔ)充規(guī)定的病種范圍。例如，糖尿病需滿足空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后血糖≥11.1mmol/L的實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)。病程與治療持續(xù)性
部分病種要求病程持續(xù)6個(gè)月以上，且需長(zhǎng)期藥物治療。如高血壓需提供至少3次不同日期的血壓記錄（收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg）。材料提交規(guī)范
申請(qǐng)人需準(zhǔn)備身份證、醫(yī)?？?、病歷資料、檢查報(bào)告等，并通過(guò)六盤水醫(yī)保局線上平臺(tái)或社區(qū)服務(wù)中心提交申請(qǐng)。
| 病種類型 | 所需核心材料 | 審核周期 |
|---|---|---|
| 慢性?。ㄈ绺哐獕海?/td> | 診斷證明+血壓記錄+用藥史 | 15工作日 |
| 重大疾?。ㄈ绨┌Y） | 病理報(bào)告+影像學(xué)資料+治療方案 | 10工作日 |
二、2025年門特病具體病種分類
慢性非傳染性疾病
包括高血壓、糖尿病、慢性肝炎、肝硬化等共28種，需滿足定期復(fù)查和藥物依賴條件。例如，糖尿病患者需提供近3個(gè)月血糖監(jiān)測(cè)記錄。重大疾病與特殊病種
涵蓋惡性腫瘤、器官移植術(shù)后、尿毒癥透析等12種，其中罕見(jiàn)病（如血友病）需省級(jí)醫(yī)院專家會(huì)診確認(rèn)。精神與神經(jīng)系統(tǒng)疾病
如精神分裂癥、抑郁癥、帕金森病等，需精神?？漆t(yī)院出具功能評(píng)估報(bào)告，且病程≥1年。
| 病種類別 | 代表疾病 | 年度報(bào)銷上限 |
|---|---|---|
| 慢性病 | 高血壓、糖尿病 | 5000元 |
| 重大疾病 | 癌癥、器官移植 | 20萬(wàn)元 |
| 精神類疾病 | 抑郁癥、精神分裂癥 | 8000元 |
三、申請(qǐng)流程與注意事項(xiàng)
線上申請(qǐng)步驟
登錄六盤水市醫(yī)保局官網(wǎng)→進(jìn)入門特病申報(bào)模塊→上傳電子病歷→短信通知審核結(jié)果。線下辦理渠道
可前往參保地社區(qū)服務(wù)中心或指定醫(yī)院醫(yī)保辦提交紙質(zhì)材料，老年人可享受綠色通道服務(wù)。動(dòng)態(tài)復(fù)核機(jī)制
門特病資格每2年復(fù)核一次，病情穩(wěn)定者可自動(dòng)續(xù)期，惡化或新增并發(fā)癥需重新提交材料。
2025年貴州六盤水門特病政策通過(guò)科學(xué)分類、精準(zhǔn)審核、動(dòng)態(tài)管理，為慢性病患者和重大疾病群體提供持續(xù)醫(yī)療保障，申請(qǐng)者需嚴(yán)格對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)并及時(shí)更新醫(yī)療記錄以確保權(quán)益。
