可以線上辦理，無需本人到場；線下可代辦，特殊群體可享上門服務(wù)。

2025年甘肅嘉峪關(guān)辦理門診特殊疾病（簡稱門特）已全面推行線上辦理，參保人員通過官方渠道提交材料即可完成資格認(rèn)定，無需本人親自到場；如需線下辦理，也支持他人代辦，對于老年人、殘疾人等特殊群體，還可提供上門服務(wù)，極大提升了辦理的便捷性和可及性。

一、辦理?xiàng)l件與適用人群

1. 辦理對象

   • 參加嘉峪關(guān)市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的職工和城鄉(xiāng)居民。
   • 需申請門診慢特病待遇資格認(rèn)定的參保人員。
   • 已認(rèn)定門特待遇需變更、備案或申領(lǐng)新審批表的患者。

2. 適用疾病范圍

   • Ⅰ類病種：全省統(tǒng)一的63種疾病，如惡性腫瘤、白血病、糖尿病、高血壓等。
   • Ⅱ類病種：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、女性盆腔炎、心肌病、席恩綜合征等。
   • 病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行《甘肅省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)及復(fù)審期限》。

3. 參保要求

   • 參保狀態(tài)正常，無欠費(fèi)記錄。
   • 提供真實(shí)有效的病歷資料和診斷證明，符合所申請病種的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。
   • 每人最多可申報(bào)兩個(gè)門特病種，以支付限額較高者為準(zhǔn)。

二、辦理流程與所需材料

1. 辦理流程

   • 線上辦理：
     1. 登錄“甘肅醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)”（APP、微信/支付寶小程序）或“國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP。
     2. 實(shí)名認(rèn)證并激活醫(yī)保電子憑證。
     3. 進(jìn)入“門診慢特病申請”模塊，填寫病種信息，上傳材料。
     4. 提交后在線查詢審核進(jìn)度，審核通過后系統(tǒng)自動(dòng)生成電子審批表。
   • 線下辦理：
     1. 每月1-10日，前往嘉峪關(guān)市第一人民醫(yī)院或酒鋼醫(yī)院提交申請。
     2. 填寫《甘肅省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病申請表》，提交紙質(zhì)材料。
     3. 醫(yī)院審核后報(bào)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，出具紙質(zhì)審批表。
     4. 特殊群體可預(yù)約上門服務(wù)，由工作人員現(xiàn)場收取材料。

2. 所需材料

   • 身份證明：身份證或社?？?/strong>復(fù)印件，線上需上傳電子版。
   • 病歷資料：近半年住院病歷或門診病歷，包含相關(guān)檢查報(bào)告、診斷證明。
   • 申請表：《甘肅省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病申請表》，線下需醫(yī)院蓋章，線上系統(tǒng)自動(dòng)生成。
   • 其他材料：如代辦需提供代辦人身份證及授權(quán)委托書（部分業(yè)務(wù)可能要求）。

1. 辦理地點(diǎn)與時(shí)間
   • 線上渠道：全年24小時(shí)開放，審核周期一般為3-5個(gè)工作日。
   • 線下機(jī)構(gòu)：嘉峪關(guān)市第一人民醫(yī)院、酒鋼醫(yī)院，每月1-10日受理。
   • 醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)：政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)保窗口、社區(qū)服務(wù)中心，工作日辦理。
   • 上門服務(wù)：需提前電話預(yù)約（0937-6789728），適用于行動(dòng)不便者。

三、本人辦理與代辦政策

1. 本人辦理必要性

   • 線上辦理全程無需本人到場，通過實(shí)名認(rèn)證和人臉識(shí)別確保身份真實(shí)性。
   • 線下辦理原則上無強(qiáng)制本人到場要求，但部分環(huán)節(jié)（如現(xiàn)場簽字）可能需本人確認(rèn)。

2. 代辦條件與流程

   • 線上代辦：目前門特線上辦理僅限本人操作，但異地就醫(yī)備案等業(yè)務(wù)已支持親屬代辦，未來或擴(kuò)展至門特。
   • 線下代辦：
     1. 代辦人攜帶申請人身份證、代辦人身份證及授權(quán)委托書（建議提前準(zhǔn)備）。
     2. 前往醫(yī)院或醫(yī)保窗口提交材料，填寫代辦申請表。
     3. 審核通過后，審批表可由代辦人領(lǐng)取或郵寄送達(dá)。
   • 特殊群體：高齡老人、殘疾人可申請上門服務(wù)，工作人員上門收取材料并辦理。

1. 特殊情況處理
   • 復(fù)審與變更：已認(rèn)定門特患者需在期滿前復(fù)審，可線上提交材料或由代辦人線下辦理。
   • 病種變更：本年度未產(chǎn)生費(fèi)用的病種可變更，需填寫《變更申請表》，流程與初次申請一致。
   • 跨省轉(zhuǎn)移：門特認(rèn)定結(jié)果在全省互認(rèn)，跨省轉(zhuǎn)移后無需重新認(rèn)定，但需備案新定點(diǎn)醫(yī)院。

2025年嘉峪關(guān)市的門特辦理政策充分體現(xiàn)了便民與高效，線上渠道讓參保人員足不出戶即可完成申請，線下代辦和上門服務(wù)則照顧了特殊群體的需求，真正實(shí)現(xiàn)了“數(shù)據(jù)多跑路，群眾少跑腿”，建議辦理前通過官方平臺(tái)或電話確認(rèn)最新細(xì)則，確保流程順暢。