綜合性社區(qū)篩查與心理援助熱線普及是海南儋州預(yù)防重度焦慮的核心措施。
在海南儋州，預(yù)防重度焦慮的關(guān)鍵在于構(gòu)建一個(gè)涵蓋早期識(shí)別、社會(huì)支持、專業(yè)干預(yù)和公眾教育的綜合體系。這需要政府機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)組織及個(gè)人共同努力，通過科學(xué)的方法和可及的服務(wù)，有效降低焦慮障礙的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)和嚴(yán)重程度。儋州市人民醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)擁有專業(yè)的精神科醫(yī)生，能夠?qū)?strong>焦慮癥等精神心理問題進(jìn)行診治 。海南省已構(gòu)建“預(yù)防-干預(yù)-治療”全鏈條的心理健康服務(wù)體系，為居民提供了堅(jiān)實(shí)的保障 。
一、 建立早期篩查與識(shí)別機(jī)制
社區(qū)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)動(dòng)篩查 儋州市的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)強(qiáng)化其公共衛(wèi)生服務(wù)職能，將心理健康篩查納入常規(guī)健康管理中 。針對(duì)女性、老年人、有軀體疾病的人群等重點(diǎn)對(duì)象，進(jìn)行焦慮、抑郁等情緒的早期篩查和識(shí)別 。社區(qū)醫(yī)生和全科醫(yī)生在接診時(shí)，應(yīng)主動(dòng)詢問患者的情緒狀態(tài)，利用標(biāo)準(zhǔn)化量表進(jìn)行評(píng)估，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在風(fēng)險(xiǎn)。
利用專業(yè)醫(yī)療資源 儋州市人民醫(yī)院的精神科醫(yī)生，如林天鵝、李德芬等，具備診治焦慮癥、器質(zhì)性焦慮障礙等疾病的豐富經(jīng)驗(yàn) , 。社區(qū)篩查出的高風(fēng)險(xiǎn)個(gè)體，應(yīng)通過雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，及時(shí)轉(zhuǎn)介至專業(yè)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行確診和干預(yù)，形成“社區(qū)發(fā)現(xiàn)-醫(yī)院診斷-社區(qū)隨訪”的閉環(huán)管理。
重點(diǎn)人群篩查與預(yù)防 針對(duì)不同人群，篩查和預(yù)防策略需有所側(cè)重。例如，對(duì)老年人應(yīng)關(guān)注老年期癡呆的識(shí)別，同時(shí)預(yù)防跌倒等意外帶來的心理創(chuàng)傷 。對(duì)有慢性軀體疾病的患者，需關(guān)注其可能并發(fā)的心身疾病或軀體化障礙 。以下表格對(duì)比了不同重點(diǎn)人群的篩查重點(diǎn)和預(yù)防方向：
重點(diǎn)人群
篩查核心指標(biāo)
預(yù)防干預(yù)主要方向
老年人
老年期癡呆認(rèn)知篩查、跌倒風(fēng)險(xiǎn)、孤獨(dú)感
認(rèn)知訓(xùn)練、社交活動(dòng)促進(jìn)、家庭支持、預(yù)防跌倒
女性
產(chǎn)后情緒、更年期癥狀、壓力水平
心理健康教育、家庭支持系統(tǒng)建設(shè)、生殖健康關(guān)愛
慢性病患者
焦慮、抑郁情緒、疾病適應(yīng)障礙
心身疾病管理、醫(yī)患溝通、疾病知識(shí)普及
一般社區(qū)居民
普通焦慮、抑郁情緒、應(yīng)激事件應(yīng)對(duì)能力
全民健康教育、壓力管理技巧普及、社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)
二、 構(gòu)建多維度社會(huì)支持與干預(yù)網(wǎng)絡(luò)
普及心理援助熱線服務(wù) 海南省已正式啟用全國統(tǒng)一的24小時(shí)心理援助熱線12356，為包括儋州居民在內(nèi)的全省民眾提供全天候的心理支持 , 。大力宣傳和普及該熱線，讓公眾在遇到困惑、焦慮或難以排解的情緒時(shí)，知道有專業(yè)、保密的求助渠道，是預(yù)防重度焦慮升級(jí)的關(guān)鍵一步。
發(fā)展社區(qū)心理服務(wù)與康復(fù) 依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，可以開展心理健康講座、團(tuán)體輔導(dǎo)、正念減壓小組等活動(dòng)，普及心理健康知識(shí)，教授情緒調(diào)節(jié)技巧。對(duì)于已出現(xiàn)輕中度焦慮癥狀的個(gè)體，社區(qū)可提供初步的心理疏導(dǎo)和康復(fù)支持，助力其回歸正常生活。有報(bào)道提及儋州利用本地特色“儋州調(diào)聲”進(jìn)行心理干預(yù)，以愉悅身心，促進(jìn)康復(fù) 。
強(qiáng)化專業(yè)與在線咨詢服務(wù) 除了線下醫(yī)療機(jī)構(gòu)，居民也可通過“海南儋州市在線心理咨詢中心”等平臺(tái)，尋求國家認(rèn)證心理咨詢師的專業(yè)幫助 。這種在線服務(wù)模式提高了心理服務(wù)的可及性和便利性，尤其適合工作繁忙或?qū)γ鎸?duì)面咨詢有顧慮的人群。
三、 提升公眾認(rèn)知與自我管理能力
開展全民心理健康教育 通過媒體、學(xué)校、社區(qū)等多種渠道，廣泛宣傳心理健康知識(shí)，讓公眾認(rèn)識(shí)到抑郁和焦慮情緒是每個(gè)人都有可能遇到的正?，F(xiàn)象，正確認(rèn)識(shí)抑郁癥和焦慮癥，減少病恥感 , 。教育內(nèi)容應(yīng)包括如何識(shí)別早期癥狀、如何尋求幫助以及基本的自我調(diào)節(jié)方法。
推廣健康生活方式 鼓勵(lì)居民保持規(guī)律作息、均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)，這些健康的生活方式對(duì)穩(wěn)定情緒、緩解焦慮有積極作用。避免過度使用電子產(chǎn)品，減少接觸負(fù)面信息源，尤其是在疫情防控等特殊時(shí)期，更應(yīng)注意防范“疫情焦慮癥” 。
培養(yǎng)個(gè)人應(yīng)對(duì)技巧 引導(dǎo)公眾學(xué)習(xí)并實(shí)踐壓力管理技巧，如深呼吸、冥想、漸進(jìn)式肌肉放松等。鼓勵(lì)建立良好的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)，與家人、朋友保持溝通，分享感受。通過提升個(gè)人的心理韌性和應(yīng)對(duì)能力，從根本上增強(qiáng)抵御重度焦慮風(fēng)險(xiǎn)的能力。海南省構(gòu)建的全鏈條心理健康服務(wù)體系，正是為了系統(tǒng)性地提升居民的整體心理健康水平 。
