63種
2025年江蘇連云港可辦理門診慢特病的疾病涵蓋多個(gè)系統(tǒng)，執(zhí)行安徽省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病病種目錄（試行），包含呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等多種疾病類型，為患者提供了較為廣泛的保障。
（一）常見疾病類型及種類
- 呼吸系統(tǒng)疾病
- 慢性阻塞性肺疾病：這是一種常見的、可以預(yù)防和治療的疾病，以持續(xù)呼吸癥狀和氣流受限為特征，通常是由于明顯暴露于有毒顆?；驓怏w引起的氣道和/或肺泡異常所導(dǎo)致。
- 支氣管哮喘：是由多種細(xì)胞（如嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、氣道上皮細(xì)胞等）和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥為特征的異質(zhì)性疾病，這種慢性炎癥與氣道高反應(yīng)性相關(guān)，通常出現(xiàn)廣泛而多變的可逆性呼氣氣流受限，導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和（或）咳嗽等癥狀，強(qiáng)度隨時(shí)間變化。
- 肺動(dòng)脈高壓：是一種由多種已知或未知原因引起的肺動(dòng)脈壓異常升高的病理生理狀態(tài)，血流動(dòng)力學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)為：在海平面、靜息狀態(tài)下，右心導(dǎo)管測(cè)量平均肺動(dòng)脈壓≥25mmHg。
- 特發(fā)性肺纖維化：是一種慢性、進(jìn)行性、纖維化性間質(zhì)性肺疾病，病變局限于肺部，好發(fā)于中老年男性，病因不清，主要表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的呼吸困難、咳嗽等癥狀。
- 循環(huán)系統(tǒng)疾病
- 冠心病：是冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導(dǎo)致的心臟病，常常被稱為“冠心病”。但是冠心病的范圍可能更廣泛，還包括炎癥、栓塞等導(dǎo)致管腔狹窄或閉塞。
- 高血壓：是指以體循環(huán)動(dòng)脈血壓（收縮壓和/或舒張壓）增高為主要特征（收縮壓≥140毫米汞柱，舒張壓≥90毫米汞柱），可伴有心、腦、腎等器官的功能或器質(zhì)性損害的臨床綜合征。
- 心功能不全：指由于心臟結(jié)構(gòu)或功能異常導(dǎo)致心室充盈和（或）射血能力受損而引起的一組臨床綜合征，主要表現(xiàn)為呼吸困難、乏力和液體潴留。
- 消化系統(tǒng)疾病
- 潰瘍性結(jié)腸炎：是一種病因尚不十分清楚的結(jié)腸和直腸慢性非特異性炎癥性疾病，病變局限于大腸黏膜及黏膜下層。病變多位于乙狀結(jié)腸和直腸，也可延伸至降結(jié)腸，甚至整個(gè)結(jié)腸。病程漫長(zhǎng)，常反復(fù)發(fā)作。
- 克羅恩病：是一種病因不明的胃腸道慢性炎性肉芽腫性疾病，病變多見于末段回腸和鄰近結(jié)腸，但從口腔至肛門各段消化道均可受累，呈節(jié)段性或跳躍式分布。
- 肝硬化：是臨床常見的慢性進(jìn)行性肝病，由一種或多種病因長(zhǎng)期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。在我國(guó)大多數(shù)為肝炎后肝硬化，少部分為酒精性肝硬化和血吸蟲性肝硬化。
- 晚期血吸蟲病：是指血吸蟲病患者，由于反復(fù)或大量感染血吸蟲尾蚴，未經(jīng)及時(shí)、徹底的治療，蟲卵在肝臟等組織中大量沉積，引起肝臟纖維化、門靜脈高壓等一系列病理改變，出現(xiàn)腹水、脾腫大、食管胃底靜脈曲張等嚴(yán)重并發(fā)癥的階段。
- 自身免疫性肝病：是一組由異常自身免疫反應(yīng)介導(dǎo)的肝膽損傷性疾病，主要包括自身免疫性肝炎、原發(fā)性膽汁性膽管炎和原發(fā)性硬化性膽管炎，以及這三種疾病中任意兩者之間的重疊綜合征。
- 泌尿系統(tǒng)疾病
- 慢性腎臟病：是指各種原因引起的慢性腎臟結(jié)構(gòu)和功能障礙（腎臟損害病史大于3個(gè)月），包括腎GFR正常和不正常的病理損傷、血液或尿液成分異常，及影像學(xué)檢查異常，或不明原因GFR下降（GFR<60ml/min）超過3個(gè)月。
- 腎病綜合征：可由多種病因引起，以腎小球基膜通透性增加，表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高脂血癥的一組臨床癥候群。
- 慢性腎衰竭（尿毒癥期）：是指慢性腎臟病引起的腎小球?yàn)V過率下降及與此相關(guān)的代謝紊亂和臨床癥狀組成的綜合征，尿毒癥期是慢性腎衰竭的晚期階段，此時(shí)患者的腎臟功能嚴(yán)重受損，無法正常排泄體內(nèi)的代謝廢物和多余水分，需要進(jìn)行透析或腎移植等腎臟替代治療。
- 內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病
- 糖尿病：是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，或兩者兼有引起。長(zhǎng)期存在的高血糖，導(dǎo)致各種組織，特別是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)的慢性損害、功能障礙。
- 甲狀腺功能亢進(jìn)癥：簡(jiǎn)稱“甲亢”，是由于甲狀腺合成釋放過多的甲狀腺激素，造成機(jī)體代謝亢進(jìn)和交感神經(jīng)興奮，引起心悸、出汗、進(jìn)食和便次增多和體重減少的病癥。多數(shù)患者還常常同時(shí)有突眼、眼瞼水腫、視力減退等癥狀。
- 甲狀腺功能減退癥：簡(jiǎn)稱“甲減”，是由于甲狀腺激素合成及分泌減少，或其生理效應(yīng)不足所致機(jī)體代謝降低的一種疾病。按其病因分為原發(fā)性甲減、繼發(fā)性甲減及周圍性甲減三類。
- 肢端肥大癥：是腺垂體分泌生長(zhǎng)激素（GH）過多所致的體型和內(nèi)臟器官異常肥大，并伴有相應(yīng)生理功能異常的內(nèi)分泌與代謝性疾病。
- 神經(jīng)系統(tǒng)疾病
- 腦卒中：又稱“中風(fēng)”、“腦血管意外”，是一種急性腦血管疾病，是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導(dǎo)致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病，包括缺血性和出血性卒中。
- 癲癇：是一種慢性腦部疾病，其特征是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電，導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙。癲癇發(fā)作是指腦神經(jīng)元異常和過度超同步化放電所造成的臨床現(xiàn)象。其發(fā)作形式多樣，可表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)、感覺、意識(shí)、精神、行為、自主神經(jīng)功能障礙等不同癥狀。
- 帕金森綜合癥：是一種常見的老年神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，具有特征性運(yùn)動(dòng)癥狀，包括靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直和姿勢(shì)平衡障礙等，還會(huì)伴有非運(yùn)動(dòng)癥狀，如便秘、嗅覺障礙、睡眠障礙、自主神經(jīng)功能障礙及精神、認(rèn)知障礙。
- 阿爾茨海默?。ɡ夏臧V呆）：是一種起病隱匿的進(jìn)行性發(fā)展的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。臨床上以記憶障礙、失語、失用、失認(rèn)、視空間技能損害、執(zhí)行功能障礙以及人格和行為改變等全面性癡呆表現(xiàn)為特征，病因迄今未明。
- 肝豆?fàn)詈俗冃?/strong>：是一種常染色體隱性遺傳的銅代謝障礙性疾病，由Wilson首先報(bào)道和描述，故又稱Wilson病。其基本病理生理改變是銅代謝異常，導(dǎo)致銅在體內(nèi)各組織中沉積，尤其是肝臟和腦組織，從而引起一系列臨床癥狀。
- 肌肉骨骼系統(tǒng)疾病
- 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病。其特征是手、足小關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié)、對(duì)稱性、侵襲性關(guān)節(jié)炎癥，經(jīng)常伴有關(guān)節(jié)外器官受累及血清類風(fēng)濕因子陽性，可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形及功能喪失。
- 強(qiáng)直性脊柱炎：是一種慢性炎癥性疾病，主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)、脊柱骨突、脊柱旁軟組織及外周關(guān)節(jié)，并可伴發(fā)關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。嚴(yán)重者可發(fā)生脊柱畸形和關(guān)節(jié)強(qiáng)直。
- 系統(tǒng)性紅斑狼瘡：是一種多發(fā)于青年女性的累及多臟器的自身免疫性炎癥性結(jié)締組織病，早期、輕型和不典型的病例日漸增多。有些重癥患者（除患者有彌漫性增生性腎小球腎炎者外），有時(shí)亦可自行緩解。有些患者呈“一過性”發(fā)作，經(jīng)過數(shù)月的短暫病程后疾病可完全消失。
- 白塞氏病：是一種全身性免疫系統(tǒng)疾病，屬于血管炎的一種。其可侵害人體多個(gè)器官，包括口腔、皮膚、關(guān)節(jié)肌肉、眼睛、血管、心臟、肺和神經(jīng)系統(tǒng)等，主要表現(xiàn)為反復(fù)口腔和會(huì)陰部潰瘍、皮疹、下肢結(jié)節(jié)紅斑、眼部虹膜炎、食管潰瘍、小腸或結(jié)腸潰瘍及關(guān)節(jié)腫痛等。
- 系統(tǒng)性硬化癥：是一種原因不明，臨床上以局限性或彌漫性皮膚增厚和纖維化為特征，也可影響內(nèi)臟（心、肺、腎和消化道等器官）的全身性疾病。
- 干燥綜合征：是一個(gè)主要累及外分泌腺體的慢性炎癥性自身免疫病，又名自身免疫性外分泌腺體上皮細(xì)胞炎或自身免疫性外分泌病。臨床除有唾液腺和淚腺受損功能下降而出現(xiàn)口干、眼干外，尚有其他外分泌腺及腺體外其他器官的受累而出現(xiàn)多系統(tǒng)損害的癥狀。
- 多發(fā)性肌炎：是一種以肌無力、肌痛為主要表現(xiàn)的自身免疫性疾病，主要累及肢帶肌、頸項(xiàng)肌、咽喉部肌群，如同時(shí)累及皮膚，稱皮肌炎。
- 皮肌炎：是一種主要累及橫紋肌，以淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)為主的非化膿性炎癥病變，可伴有或不伴有多種皮膚損害。臨床上以對(duì)稱性肢帶肌、頸肌及咽肌無力為特征，常累及多種臟器，亦可伴發(fā)腫瘤和其他結(jié)締組織病。
- 結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎：是一種累及中、小動(dòng)脈全層的壞死性血管炎，隨受累動(dòng)脈的部位不同，臨床表現(xiàn)多樣，可僅局限于皮膚（皮膚型），也可波及多個(gè)器官或系統(tǒng)（系統(tǒng)型），以腎臟、心臟、神經(jīng)及皮膚受累最常見。
- ANCA相關(guān)血管炎：是一類與抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體（ANCA）相關(guān)的自身免疫性疾病，主要侵犯小血管，包括微小動(dòng)脈、微小靜脈、毛細(xì)血管以及小動(dòng)脈和小靜脈，可累及全身多個(gè)系統(tǒng)，如腎臟、肺臟、皮膚、關(guān)節(jié)、胃腸道等。
- 血液系統(tǒng)疾病
- 先天性免疫蛋白缺乏癥：是一組由于免疫系統(tǒng)先天性發(fā)育不全而導(dǎo)致免疫功能低下的疾病，主要表現(xiàn)為反復(fù)感染、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等。
- 生長(zhǎng)激素缺乏癥：是由于腺垂體合成和分泌生長(zhǎng)激素部分或完全缺乏，或由于生長(zhǎng)激素分子結(jié)構(gòu)異常等所致的生長(zhǎng)發(fā)育障礙性疾病。患兒身高處在同年齡、同性別正常健康兒童生長(zhǎng)曲線第3百分位數(shù)以下或低于兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，符合矮身材標(biāo)準(zhǔn)。
- 普拉德 - 威利綜合征：又稱肌張力低下 - 智能障礙 - 性腺發(fā)育滯后 - 肥胖綜合征，是一種較為罕見的遺傳性疾病，主要由染色體15q11 - q13區(qū)域的基因缺陷引起，臨床表現(xiàn)為新生兒期肌張力低下、喂養(yǎng)困難，兒童期開始出現(xiàn)過度進(jìn)食、肥胖，以及智力發(fā)育遲緩、性腺發(fā)育不全等。
- 腦癱：是指從出生后一個(gè)月內(nèi)腦發(fā)育尚未成熟階段，由于非進(jìn)行性腦損傷所致的以姿勢(shì)各運(yùn)動(dòng)功能障礙為主的綜合征。是小兒時(shí)期常見的中樞神經(jīng)障礙綜合征，病變部位在腦，累及四肢，常伴有智力缺陷、癲癇、行為異常、精神障礙及視、聽覺、語言障礙等癥狀。
- 尼曼匹克病：是一種罕見的常染色體隱性遺傳病，由于鞘磷脂酶缺乏或活性降低，導(dǎo)致鞘磷脂在單核 - 巨噬細(xì)胞系統(tǒng)和其他組織器官中蓄積，引起肝脾腫大、神經(jīng)系統(tǒng)損害等一系列臨床表現(xiàn)。
- 心臟瓣膜置換術(shù)后：是指采用人工機(jī)械瓣膜或生物瓣膜替換病變的心臟瓣膜，以恢復(fù)心臟正常功能的手術(shù)。術(shù)后患者需要長(zhǎng)期服用抗凝藥物等進(jìn)行治療，以預(yù)防血栓形成等并發(fā)癥。
- 血管支架植入術(shù)后：是指將金屬支架通過介入手段植入血管內(nèi)，以支撐血管壁，保持血管通暢的治療方法。常用于冠心病、外周血管疾病等的治療，術(shù)后患者需要遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物治療和康復(fù)管理。
- 心臟冠脈搭橋術(shù)后：是指當(dāng)一條或多條冠狀動(dòng)脈由于動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生狹窄、阻塞導(dǎo)致供血不足時(shí)，在冠狀動(dòng)脈狹窄的近端和遠(yuǎn)端之間建立一條通道，使血液繞過狹窄部位而到達(dá)遠(yuǎn)端的手術(shù)。術(shù)后患者需要進(jìn)行長(zhǎng)期的康復(fù)和藥物治療，以維持心臟功能。
- 器官移植術(shù)后：是指將健康器官移植到另一個(gè)個(gè)體內(nèi)，并使之迅速恢復(fù)功能的手術(shù)。常見的器官移植包括腎臟移植、肝臟移植、心臟移植等，術(shù)后患者需要長(zhǎng)期服用免疫抑制劑，以防止排斥反應(yīng)的發(fā)生。
- 血友病：是一組遺傳性凝血功能障礙的出血性疾病，其共同的特征是活性凝血活酶生成障礙，凝血時(shí)間延長(zhǎng)，終身具有輕微創(chuàng)傷后出血傾向，重癥患者沒有明顯外傷也可發(fā)生“自發(fā)性”出血。
- 特發(fā)性血小板減少性紫癜：是一種原因不明的獲得性出血性疾病，以血小板減少、骨髓巨核細(xì)胞正常或增多，以及缺乏任何原因包括外源的或繼發(fā)性因素為特征，又稱為原發(fā)性血小板減少性紫癜。
- 再生障礙性貧血：是一種可能由不同病因和機(jī)制引起的骨髓造血功能衰竭癥。主要表現(xiàn)為骨髓造血功能低下、全血細(xì)胞減少和貧血、出血、感染綜合征，免疫抑制治療有效。
- 骨髓增生異常綜合征：是一組起源于造血干細(xì)胞的異質(zhì)性髓系克隆性疾病，其特點(diǎn)是髓系細(xì)胞分化及發(fā)育異常，表現(xiàn)為無效造血、難治性血細(xì)胞減少、造血功能衰竭，高風(fēng)險(xiǎn)向急性髓系白血病轉(zhuǎn)化。
- 骨髓增生性疾病：是一系或多系骨髓細(xì)胞不斷地異常增殖所引起的一組疾病統(tǒng)稱。臨床見有一種或多種血細(xì)胞質(zhì)和量的異常，脾腫大、出血傾向以及血栓形成。
- 白血病：是一類造血干細(xì)胞惡性克隆性疾病?？寺⌒园籽〖?xì)胞因?yàn)樵鲋呈Э?、分化障礙、凋亡受阻等機(jī)制在骨髓和其他造血組織中大量增殖累積，并浸潤(rùn)其他非造血組織和器官，同時(shí)抑制正常造血功能。臨床可見不同程度的貧血、出血、感染發(fā)熱以及肝、脾、淋巴結(jié)腫大和骨骼疼痛。
- 惡性腫瘤：是指機(jī)體在各種致瘤因子作用下，局部組織細(xì)胞增生所形成的新生物，因?yàn)檫@種新生物多呈占位性塊狀突起，也稱贅生物。根據(jù)新生物的細(xì)胞特性及對(duì)機(jī)體的危害性程度，又將腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤兩大類。
（二）職工醫(yī)保與居民醫(yī)保慢性病細(xì)分
| 醫(yī)保類型 | 甲類病種 | 乙類病種 |
|---|---|---|
| 職工醫(yī)保 | 慢性活動(dòng)性肝炎、肝硬化、腎病綜合癥、冠心病冠狀動(dòng)脈搭橋或支架植入術(shù)（術(shù)后一年內(nèi)） | 糖尿病、慢性心功能不全、冠心病、高血壓病、肺源性心臟病、阻塞性肺氣腫、支氣管哮喘、慢性腎小球腎炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腦血管意外（腦梗塞、腦出血、蛛膜下腔出血）后遺癥、重癥肌無力、甲狀腺功能亢進(jìn)癥（出現(xiàn)浸潤(rùn)性突眼）、帕金森病、癲癇、系統(tǒng)硬化病、前列腺增生、強(qiáng)直性脊柱炎、干燥綜合癥、多發(fā)性肌炎/皮肌炎 |
| 居民醫(yī)保 | 慢性肝炎、腎病綜合癥、肝硬化（失代償期）、冠心病冠狀動(dòng)脈搭橋或支架植入術(shù)（術(shù)后一年內(nèi)） | 高血壓、糖尿病、冠心病、阻塞性肺氣腫、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、支氣管哮喘、癲癇、肺源性心臟病、帕金森病、腦血管意外后遺癥、重癥肌無力、強(qiáng)直性脊柱炎 |
江蘇連云港2025年可辦理門診慢特病的疾病種類豐富，涵蓋多個(gè)系統(tǒng)的63種疾病，同時(shí)職工醫(yī)保和居民醫(yī)保在慢性病病種的甲類和乙類劃分上存在一定差異，為不同醫(yī)保類型的患者提供了相應(yīng)的保障。這有助于減輕慢特病患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，使他們能夠獲得更及時(shí)有效的治療。
