十堰市每年因藥物濫用導(dǎo)致的急診病例減少約35%，居民合理用藥認(rèn)知率提升至78%
湖北十堰通過(guò)多維度干預(yù)策略，系統(tǒng)性降低過(guò)度服藥風(fēng)險(xiǎn)。其核心方法包括強(qiáng)化公眾健康教育、優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程、完善藥品監(jiān)管機(jī)制以及推動(dòng)社區(qū)協(xié)同參與，形成覆蓋“預(yù)防-診療-監(jiān)督”全鏈條的防護(hù)體系。
一、加強(qiáng)公眾健康教育
線上線下科普聯(lián)動(dòng)
十堰市衛(wèi)健委聯(lián)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)，定期開(kāi)展“合理用藥進(jìn)社區(qū)”活動(dòng)，通過(guò)短視頻、直播等新媒體形式普及藥物相互作用知識(shí)。例如，2024年累計(jì)發(fā)布用藥指南視頻120期，覆蓋超50萬(wàn)市民。渠道類(lèi)型 覆蓋人群（萬(wàn)人次） 內(nèi)容重點(diǎn) 線下講座 35 慢性病用藥規(guī)范、家庭藥箱整理 線上平臺(tái) 68 抗生素使用誤區(qū)、中西藥配伍禁忌 校園健康教育嵌入
在中小學(xué)課程中增設(shè)安全用藥專(zhuān)題課，通過(guò)互動(dòng)游戲、實(shí)驗(yàn)演示等方式，使兒童青少年掌握基礎(chǔ)藥物知識(shí)。2023年試點(diǎn)數(shù)據(jù)顯示，參與項(xiàng)目的學(xué)生家庭用藥錯(cuò)誤率下降22%。
二、優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程
分級(jí)診療精準(zhǔn)干預(yù)
基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備智能處方審核系統(tǒng)，對(duì)單次處方超過(guò)3種藥物或存在配伍禁忌的病例自動(dòng)預(yù)警。十堰市人民醫(yī)院數(shù)據(jù)顯示，該系統(tǒng)啟用后不合理處方比例從18%降至6%。藥師全程參與診療
二級(jí)以上醫(yī)院推行“醫(yī)師+藥師”雙簽名制度，重點(diǎn)監(jiān)控高風(fēng)險(xiǎn)藥物（如鎮(zhèn)痛類(lèi)、心血管類(lèi)）。患者離院時(shí)需接受用藥指導(dǎo)，復(fù)診時(shí)由藥師評(píng)估藥物累積效應(yīng)。
三、完善藥品監(jiān)管機(jī)制
處方流轉(zhuǎn)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)
建立區(qū)域電子處方共享平臺(tái)，對(duì)跨機(jī)構(gòu)重復(fù)開(kāi)藥行為實(shí)時(shí)攔截。2024年上半年，系統(tǒng)攔截非必要重復(fù)購(gòu)藥申請(qǐng)4300余次，涉及金額約120萬(wàn)元。零售藥店智能管控
要求藥店對(duì)含麻黃堿類(lèi)復(fù)方制劑、處方藥銷(xiāo)售實(shí)施人臉識(shí)別驗(yàn)證，并與醫(yī)保系統(tǒng)聯(lián)動(dòng)。違規(guī)銷(xiāo)售行為發(fā)生率同比下降41%。
四、推動(dòng)社區(qū)協(xié)同參與
家庭藥箱標(biāo)準(zhǔn)化管理
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供免費(fèi)過(guò)期藥品回收服務(wù)，并發(fā)放《家庭常備藥配置指南》。截至2025年6月，累計(jì)回收過(guò)期藥品1.2噸，指導(dǎo)3.5萬(wàn)戶(hù)家庭優(yōu)化藥箱配置。銀發(fā)群體重點(diǎn)干預(yù)
針對(duì)老年慢性病患者，社區(qū)網(wǎng)格員定期上門(mén)核查用藥記錄，聯(lián)合家庭醫(yī)生調(diào)整重復(fù)用藥方案。試點(diǎn)區(qū)域65歲以上人群藥物不良反應(yīng)發(fā)生率降低29%。
通過(guò)醫(yī)療、監(jiān)管、教育、社區(qū)四方聯(lián)動(dòng)，十堰市構(gòu)建了立體化用藥安全網(wǎng)絡(luò)。未來(lái)需持續(xù)強(qiáng)化技術(shù)賦能與公眾參與，使合理用藥從被動(dòng)遵從轉(zhuǎn)化為主動(dòng)健康行為。
