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2025年甘肅隴南門診特殊病種到期后如何續(xù)辦

1-3年
根據(jù)2025年甘肅省醫(yī)保政策,門診特殊病種有效期分為A類(2年)、B類(2年)、C類(1年)三類,續(xù)辦需在到期前重新提交材料,通過(guò)醫(yī)院初審、專家評(píng)審等流程。

甘肅省門診特殊病種續(xù)辦實(shí)行“分類管理”,不同病種對(duì)應(yīng)不同續(xù)辦規(guī)則。參保人員需在到期前3個(gè)月準(zhǔn)備材料,通過(guò)線下醫(yī)保窗口或線上平臺(tái)提交申請(qǐng),由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核后報(bào)醫(yī)保部門備案。

一、續(xù)辦條件與時(shí)間

  1. 1.有效期規(guī)定A類病種(如惡性腫瘤):有效期2年B類病種(如糖尿?。河行?年C類病種(如高血壓):有效期1年
  2. 2.續(xù)辦時(shí)間節(jié)點(diǎn)需在到期前3個(gè)月向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)

二、續(xù)辦流程

    1.

    材料準(zhǔn)備

    材料類型具體要求
    身份證明身份證、社保卡復(fù)印件
    病歷資料近2年門診病歷、檢查報(bào)告(需二級(jí)以上醫(yī)院蓋章)
    申請(qǐng)表《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》
    其他1寸免冠照片(線下辦理需提交)

    2.

    辦理步驟
    • 線下申辦

        1.攜帶材料至醫(yī)保部窗口(如甘肅中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院1樓醫(yī)保部)
        2.填寫《甘肅省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病申請(qǐng)表》
        3.由醫(yī)院組織專家認(rèn)定,通過(guò)后上傳至醫(yī)保信息平臺(tái)
    • 線上申辦

        1.登錄“蘭州醫(yī)保綜合服務(wù)平臺(tái)”微信小程序
        2.選擇“門診慢特病申請(qǐng)”模塊提交電子材料

    3.

    審核流程
    • 認(rèn)定機(jī)構(gòu)需在20個(gè)工作日內(nèi)完成審核
    • 專家委員會(huì)每季度末集中評(píng)審,通過(guò)后發(fā)放《特殊病種門診專用病歷》

三、續(xù)辦注意事項(xiàng)

    1.

    跨省異地就醫(yī)
    • 已備案的10種病種(如高血壓、糖尿病)可直接結(jié)算
    • 未直接結(jié)算的費(fèi)用需手工報(bào)銷,目錄范圍按參保地政策執(zhí)行

    2.

    病種變更

    病情變化需重新認(rèn)定,已產(chǎn)生費(fèi)用的病種不可變更(血友病等10種除外)

    3.

    政策銜接

    2025年1月1日前已認(rèn)定的病種無(wú)需重新申辦,待遇周期從2025年起重新計(jì)算


甘肅省2025年門診特殊病種續(xù)辦政策強(qiáng)調(diào)“便捷化”與“規(guī)范化”,通過(guò)線上線下雙渠道、明確病種分類管理及跨省結(jié)算規(guī)則,簡(jiǎn)化了患者續(xù)辦流程。建議參保人員關(guān)注有效期節(jié)點(diǎn),提前準(zhǔn)備材料,并優(yōu)先選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成認(rèn)定。

提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)盡快就醫(yī)。
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