通常情況下不需要本人親自到場(chǎng)，可以由他人代辦或通過(guò)線上渠道辦理。
根據(jù)寧波市現(xiàn)行的醫(yī)保政策規(guī)定，辦理門(mén)診特殊病種（簡(jiǎn)稱(chēng)“門(mén)特”）備案，核心在于提供由指定醫(yī)院醫(yī)生出具的診斷和治療意見(jiàn)，以及相關(guān)的身份和醫(yī)保憑證。雖然部分醫(yī)保業(yè)務(wù)（如瑞安市的資格復(fù)審）明確要求本人到場(chǎng) ，但寧波市的門(mén)特備案并未強(qiáng)制要求患者必須親自前往醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，為行動(dòng)不便或有特殊情況的患者提供了便利。
（一） 辦理方式與渠道
- 線上辦理（推薦） 通過(guò)“浙里辦”APP或“浙江政務(wù)服務(wù)網(wǎng)”中的“浙里醫(yī)保”專(zhuān)區(qū)，參保人員可以足不出戶(hù)完成門(mén)特備案申請(qǐng)。這是目前最便捷、高效的辦理方式，完全避免了現(xiàn)場(chǎng)排隊(duì)，實(shí)現(xiàn)了“零跑腿”。
- 線下窗口辦理 參保人員可前往寧波市各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的服務(wù)窗口辦理。對(duì)于不熟悉線上操作的老年人等群體，窗口服務(wù)提供了必要的支持。
- 醫(yī)院端辦理 部分指定的門(mén)特治療醫(yī)院已開(kāi)通備案服務(wù)，參保人員在就診并由符合條件的醫(yī)師（如副主任及以上職稱(chēng)醫(yī)師）開(kāi)具《享受規(guī)定（特殊慢性）病種待遇備案表》后，可在醫(yī)院的醫(yī)保服務(wù)站直接提交備案申請(qǐng) 。
（二） 代辦規(guī)定與所需材料
考慮到患者可能因病情無(wú)法出行，寧波市允許門(mén)特備案由他人代辦，這為患者提供了極大的便利 。
對(duì)比項(xiàng) | 本人辦理 | 代辦辦理 |
|---|---|---|
辦理人 | 參保人員本人 | 參保人員的親屬或委托人 |
身份證明 | 本人有效身份證件或社會(huì)保障市民卡 | 代辦人本人有效身份證件 |
醫(yī)保憑證 | 本人社會(huì)保障市民卡或醫(yī)保電子憑證 | 參保人社會(huì)保障市民卡或醫(yī)保電子憑證 |
核心材料 | 《享受規(guī)定（特殊慢性）病種待遇備案表》（醫(yī)院蓋章）或確診的病理切片報(bào)告復(fù)印件或出院小結(jié)等 | 同上 |
特殊要求 | 無(wú) | 通常無(wú)需額外委托書(shū)，但需確保材料齊全真實(shí) |
（三） 辦理流程與關(guān)鍵步驟
- 確診與申請(qǐng)：參保人員需先在寧波市指定的門(mén)特治療醫(yī)院就診，由符合條件的醫(yī)師（如副主任及以上職稱(chēng)醫(yī)師）進(jìn)行診斷，確認(rèn)符合門(mén)特病種范圍，并填寫(xiě)《享受規(guī)定（特殊慢性）病種待遇備案表》 。
材料準(zhǔn)備：準(zhǔn)備好參保人的有效身份證件、社會(huì)保障市民卡（或醫(yī)保電子憑證）、已由醫(yī)院蓋章的《備案表》以及其他可能需要的醫(yī)學(xué)證明材料（如病理報(bào)告、出院小結(jié)等）。
提交申請(qǐng)：選擇線上“浙里醫(yī)?！?、醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)站或線下醫(yī)保經(jīng)辦窗口任一渠道提交上述材料。
審核與生效：醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)提交的材料進(jìn)行審核，審核通過(guò)后，門(mén)特待遇即生效，參保人員可在指定醫(yī)院享受相應(yīng)的門(mén)特報(bào)銷(xiāo)待遇 。
2025年在浙江寧波辦理門(mén)診特殊病種備案，政策上充分考慮了患者的實(shí)際情況，提供了線上辦理、醫(yī)院端辦理和他人代辦等多種非本人必須到場(chǎng)的途徑。參保人員或其家屬應(yīng)優(yōu)先考慮使用“浙里辦”APP進(jìn)行線上申請(qǐng)，或在就診醫(yī)院直接辦理，以節(jié)省時(shí)間和精力。只要備齊由指定醫(yī)師開(kāi)具的診斷材料和身份醫(yī)保憑證，無(wú)論是本人還是委托他人，都能順利完成備案，及時(shí)享受醫(yī)保對(duì)門(mén)特患者的特殊保障政策。
