48種
2025年山東淄博執(zhí)行山東省統(tǒng)一的門診特殊病種目錄，共計48種疾病，涵蓋惡性腫瘤、嚴重心腦血管疾病、慢性肝病、罕見病、精神障礙、結核病、兒童康復等大類，保障需長期門診治療、醫(yī)療費用較高的慢性病與特殊疾病患者。
一、惡性腫瘤及相關血液病
惡性腫瘤及相關血液系統(tǒng)疾病是門診特殊病種保障的重點，因其治療周期長、費用高，需持續(xù)醫(yī)療支持。主要包括白血病、骨髓增生異常綜合征、血友病、再生障礙性貧血等，部分屬于罕見病，對患者生存質量影響顯著。
惡性腫瘤的門診治療
包括各類實體瘤及血液系統(tǒng)腫瘤的門診化療、放療、靶向治療等。骨髓增生異常綜合征
屬于造血干細胞異?？寺⌒约膊?/strong>，以難治性血細胞減少、高風險向急性白血病轉化為特征。白血病
包括急性和慢性白血病，需長期門診化療或維持治療。再生障礙性貧血
表現(xiàn)為骨髓造血功能衰竭，需長期輸血或免疫抑制治療。血友病
為遺傳性凝血功能障礙，需定期補充凝血因子。原發(fā)性血小板增多癥、真性紅細胞增多癥、原發(fā)性骨髓纖維化
均屬骨髓增殖性腫瘤，以血細胞異常增多為特征，需長期藥物控制。
疾病名稱 | 主要特點 | 常見治療方法 | 適用人群 |
|---|---|---|---|
惡性腫瘤 | 細胞異常增生、易轉移復發(fā) | 化療、放療、靶向治療 | 各年齡段、高風險人群 |
白血病 | 造血系統(tǒng)惡性腫瘤 | 化療、靶向治療、干細胞移植 | 兒童及成人高發(fā) |
再生障礙性貧血 | 骨髓造血功能衰竭 | 免疫抑制劑、輸血支持 | 青壯年多見 |
血友病 | 凝血因子缺乏、易出血 | 凝血因子替代治療 | 多為男性、遺傳性 |
骨髓增殖性腫瘤 | 血細胞異常增生、易血栓出血 | 降細胞治療、干擾素等 | 中老年人為主 |
二、心腦血管及神經(jīng)系統(tǒng)疾病
心腦血管及神經(jīng)系統(tǒng)疾病在門診特殊病種中占比高，多需長期藥物與康復治療，對患者生活能力影響深遠。
高血壓病伴并發(fā)癥
指高血壓合并心、腦、腎、眼底等靶器官損害，需綜合藥物控制。冠心病、肺源性心臟病、慢性心力衰竭
心功能不全患者，需長期藥物改善心功能、預防急性發(fā)作。腦出血（恢復期、后遺癥期）、腦梗死（恢復期、后遺癥期）
腦血管意外后遺留肢體、言語、認知功能障礙，需長期康復與二級預防。帕金森病及帕金森綜合征、癲癇
慢性進展性運動障礙與反復發(fā)作性腦功能異常，需長期藥物控制。運動神經(jīng)元病、肝豆狀核變性、阿爾茨海默病
包括罕見神經(jīng)退行性疾病與老年性癡呆，需長期對癥支持治療。腦癱、視力、聽力、言語、智力、肢體等殘疾兒童康復治療
針對兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙或損傷，需長期康復訓練。
疾病名稱 | 主要特點 | 常見治療方法 | 適用人群 |
|---|---|---|---|
高血壓伴并發(fā)癥 | 靶器官損害、心腦血管事件風險高 | 聯(lián)合降壓藥物、靶器官保護 | 中老年、長期高血壓患者 |
腦卒中后遺癥 | 肢體、語言、認知功能障礙 | 康復訓練、二級預防藥物 | 腦血管病幸存者 |
帕金森病 | 靜止性震顫、肌強直、運動遲緩 | 多巴胺替代藥物、康復 | 中老年為主 |
阿爾茨海默病 | 進行性認知功能障礙、行為異常 | 膽堿酯酶抑制劑、非藥物干預 | 老年人 |
兒童神經(jīng)發(fā)育障礙 | 運動、智力、語言發(fā)育遲滯 | 康復訓練、特殊教育 | 兒童及青少年 |
三、呼吸、風濕免疫及結締組織病
呼吸、風濕免疫及結締組織病多為慢性、系統(tǒng)性、易反復發(fā)作，需長期免疫調節(jié)與綜合治療。
慢性阻塞性肺疾病、肺間質纖維化
進行性呼吸困難、肺功能下降，需長期氧療、藥物及康復。系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕性關節(jié)炎、多發(fā)性肌炎（皮肌炎）、系統(tǒng)性血管炎、脊柱關節(jié)炎（強直性脊柱炎）、系統(tǒng)性硬化癥（硬皮病）、干燥綜合征
均自身免疫異常導致多系統(tǒng)損害，需免疫抑制劑、生物制劑等長期治療。股骨頭壞死
多因激素、酒精、創(chuàng)傷等導致，需藥物、手術或康復治療。
疾病名稱 | 主要特點 | 常見治療方法 | 適用人群 |
|---|---|---|---|
慢性阻塞性肺疾病 | 氣道受限、進行性呼吸困難 | 支氣管擴張劑、氧療、康復 | 長期吸煙者、中老年 |
系統(tǒng)性紅斑狼瘡 | 多系統(tǒng)損害、自身抗體陽性 | 糖皮質激素、免疫抑制劑 | 育齡女性多見 |
類風濕性關節(jié)炎 | 關節(jié)炎、畸形、功能障礙 | 改善病情抗風濕藥、生物制劑 | 中青年女性 |
強直性脊柱炎 | 脊柱及骶髂關節(jié)炎癥、強直 | 非甾體抗炎藥、生物制劑 | 青壯年男性 |
干燥綜合征 | 外分泌腺受累、口干眼干 | 對癥支持、免疫調節(jié) | 中老年女性 |
四、內分泌與代謝性疾病
內分泌與代謝性疾病以糖尿病為代表，需終身藥物、飲食、運動綜合管理，并發(fā)癥防治是關鍵。
- 糖尿病
胰島素分泌不足或作用障礙導致高血糖，需長期降糖藥物及并發(fā)癥監(jiān)測。
疾病名稱 | 主要特點 | 常見治療方法 | 適用人群 |
|---|---|---|---|
糖尿病 | 慢性高血糖、多器官并發(fā)癥 | 口服降糖藥、胰島素、生活方式干預 | 全年齡段、有家族史者高發(fā) |
五、精神障礙疾病
精神障礙疾病嚴重影響患者社會功能，需長期藥物與心理社會康復支持。
嚴重精神障礙
包含精神分裂癥、分裂情感性精神障礙、偏執(zhí)型精神障礙、雙相情感障礙、癲癇伴發(fā)精神障礙、精神發(fā)育遲緩伴發(fā)精神障礙、伴有嚴重沖動傷人行為的其他精神障礙。其他精神障礙
包括抑郁、焦慮、強迫、創(chuàng)傷后應激障礙等非精神病性重性精神障礙。
疾病名稱 | 主要特點 | 常見治療方法 | 適用人群 |
|---|---|---|---|
嚴重精神障礙 | 認知、情感、行為嚴重偏離正常 | 抗精神病藥物、心理社會康復 | 各年齡段、部分有家族傾向 |
其他精神障礙 | 情緒、焦慮、強迫癥狀明顯 | 抗抑郁藥、心理治療 | 各年齡段、心理應激后高發(fā) |
六、傳染病與特殊疾病
傳染病與特殊疾病中，結核病、慢性肝炎、HIV等需長期、規(guī)范抗病原治療，器官移植后需終身抗排異。
肺結核、肺外其他部位結核、耐多藥結核、廣泛耐藥結核
結核分枝桿菌感染，需聯(lián)合、長期抗結核治療。慢性乙型病毒性肝炎、慢性丙型病毒性肝炎、肝硬化
病毒性肝炎慢性化后可致肝硬化、肝癌，需長期抗病毒與保肝治療。組織或器官移植（抗排異治療）
包括腎、肝、心臟等移植后需終身免疫抑制劑預防排斥。人類免疫缺陷（HIV）病
HIV感染后需高效抗逆轉錄病毒治療（HAART）。
疾病名稱 | 主要特點 | 常見治療方法 | 適用人群 |
|---|---|---|---|
結核病 | 結核桿菌感染、慢性消耗 | 聯(lián)合抗結核藥物 | 免疫低下、密切接觸者 |
慢性病毒性肝炎 | 肝炎病毒持續(xù)感染、肝纖維化 | 抗病毒藥物、保肝治療 | 各年齡段、血液/體液傳播風險 |
器官移植后抗排異 | 移植器官免疫排斥風險 | 免疫抑制劑 | 器官移植受者 |
HIV感染 | 免疫功能進行性破壞 | 高效抗逆轉錄病毒治療 | 各年齡段、血液/性/母嬰傳播 |
2025年山東淄博門診特殊病種目錄全面覆蓋48類高發(fā)、高費用、需長期門診管理的重大疾病，有效減輕患者經(jīng)濟負擔，提升醫(yī)療保障水平。目錄動態(tài)調整，持續(xù)優(yōu)化，切實惠及廣大市民。
