?2025年新疆塔城特殊門診覆蓋疾病共28類?
根據(jù)新疆維吾爾自治區(qū)醫(yī)療保障局最新政策，塔城地區(qū)2025年特殊門診待遇適用于以下疾病范圍：惡性腫瘤（含白血?。⑵鞴僖浦残g(shù)后抗排異治療、腎功能衰竭（透析治療）、血友病、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、帕金森氏病、肝硬化失代償期、糖尿病合并并發(fā)癥、高血壓Ⅲ期、冠心病支架術(shù)后、腦血管意外后遺癥、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、結(jié)核病、兒童苯丙酮尿癥、兒童先天性心臟病、兒童聽力障礙、精神?。ň穹至寻Y等）、艾滋病機會性感染、肺動脈高壓、特發(fā)性肺纖維化、肌萎縮側(cè)索硬化癥、多發(fā)性硬化癥、克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎、癲癇、重癥肌無力。
?一、重大疾病類?
?惡性腫瘤?
- 包含所有實體瘤及血液系統(tǒng)腫瘤（如白血?。?/li>
- 覆蓋化療、放療、靶向藥物治療等
- ?年度報銷限額?：15萬元
?器官移植術(shù)后?
- 抗排異藥物全額報銷（環(huán)孢素、他克莫司等）
- 需提供移植手術(shù)證明及用藥清單
?腎功能衰竭?
- 血液透析每月報銷12次
- 腹膜透析液納入門診報銷范圍
?二、慢性疾病類?
?糖尿病合并并發(fā)癥?
- 需滿足視網(wǎng)膜病變/腎病/足壞疽任一并發(fā)癥
- 胰島素泵耗材報銷比例70%
?高血壓Ⅲ期?
- 合并心/腦/腎靶器官損害方可申請
- 動態(tài)血壓監(jiān)測納入報銷
| 病種 | 年報銷上限 | 必備材料 | 復(fù)審周期 |
|---|---|---|---|
| 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 | 8萬元 | 免疫學(xué)檢查報告 | 2年 |
| 帕金森氏病 | 5萬元 | 神經(jīng)科?？圃\斷證明 | 1年 |
| 兒童苯丙酮尿癥 | 3萬元 | 新生兒篩查報告 | 無需復(fù)審 |
?三、兒童專項疾病?
?先天性心臟病?
- 限0-14歲患兒
- 介入手術(shù)費用按85%報銷
?聽力障礙?
- 人工耳蝸植入體報銷上限6萬元
- 需提供聽力檢測報告
?四、特殊病種管理?
?結(jié)核病?
- 耐藥結(jié)核病門診藥費全額保障
- 需定點醫(yī)院耐藥檢測報告
?艾滋病機會性感染?
- 涵蓋22種機會性感染治療
- 抗病毒藥物單獨報銷通道
?辦理流程?：持二級以上醫(yī)院診斷證明→填寫《特殊門診申請表》→醫(yī)保中心審核（15個工作日內(nèi)）→發(fā)放專用處方本。所有病種均需每年復(fù)審，惡性腫瘤等重大疾病可申請延長復(fù)審周期至3年。
