厭食癥防護(hù)需結(jié)合心理干預(yù)、營(yíng)養(yǎng)支持、家庭參與等多維度綜合措施
厭食癥防護(hù)需通過(guò)心理干預(yù)糾正認(rèn)知偏差，營(yíng)養(yǎng)支持重建飲食規(guī)律，家庭參與營(yíng)造無(wú)壓力環(huán)境，配合藥物治療及定期監(jiān)測(cè)，形成“預(yù)防-干預(yù)-康復(fù)”全鏈條管理。
一、心理干預(yù)：糾正認(rèn)知與情緒調(diào)節(jié)
認(rèn)知行為矯正
- 針對(duì)對(duì)體型、體重的歪曲認(rèn)知，通過(guò)專業(yè)心理疏導(dǎo)建立健康自我形象，減少因“怕胖”引發(fā)的節(jié)食、過(guò)度運(yùn)動(dòng)等行為。
- 采用暴露療法逐步接觸恐懼食物，配合放松訓(xùn)練（如深呼吸、正念冥想）緩解進(jìn)食焦慮。
情緒管理支持
識(shí)別并處理焦慮、抑郁等共病情緒，通過(guò)團(tuán)體治療或一對(duì)一咨詢提升情緒調(diào)節(jié)能力，避免以“拒食”作為情緒宣泄方式。
二、營(yíng)養(yǎng)支持：科學(xué)重建飲食模式
規(guī)律飲食計(jì)劃
- 實(shí)行“三餐兩點(diǎn)”定時(shí)定量制，避免暴飲暴食或過(guò)度節(jié)食，零食安排在兩餐間（如上午10點(diǎn)、下午4點(diǎn)），不影響正餐。
- 采用少量多餐方式，優(yōu)先選擇高蛋白（雞蛋羹、魚肉泥）、高能量（堅(jiān)果醬、全谷物）食物，逐步增加熱量攝入。
飲食環(huán)境優(yōu)化
- 餐室保持清潔通風(fēng)，使用紅色餐具刺激食欲，就餐時(shí)可播放輕音樂(lè)，避免邊吃邊看電視。
- 鼓勵(lì)參與食物準(zhǔn)備（如摘菜、擺放餐具），提升對(duì)食物的興趣和掌控感。
| 不良飲食習(xí)慣 | 危害 | 改善措施 |
|---|---|---|
| 過(guò)度節(jié)食、跳過(guò)正餐 | 胃腸功能紊亂、營(yíng)養(yǎng)不良 | 制定三餐時(shí)間表，強(qiáng)制保留早餐 |
| 大量攝入冷飲、甜食 | 降低消化液分泌、抑制食欲 | 每日冷飲≤100ml，甜食安排在餐后1小時(shí) |
| 邊吃邊看電視、玩手機(jī) | 注意力分散，進(jìn)食量無(wú)意識(shí)減少 | 就餐時(shí)關(guān)閉電子設(shè)備，專注食物口感 |
三、家庭參與：營(yíng)造支持性康復(fù)環(huán)境
溝通模式調(diào)整
- 避免對(duì)體重、飲食的批評(píng)性語(yǔ)言（如“你太胖了”“必須吃完”），采用鼓勵(lì)性表達(dá)（如“今天的菜很美味，試試這個(gè)？”）。
- 開展家庭治療改善親子互動(dòng)，減少過(guò)度保護(hù)或高壓管控，建立“平等尊重”的溝通氛圍。
共同管理策略
- 家屬需學(xué)習(xí)疾病知識(shí)，統(tǒng)一喂養(yǎng)策略，禁止私下給零食或強(qiáng)迫進(jìn)食。
- 記錄進(jìn)食情況和情緒變化，發(fā)現(xiàn)藏匿食物、謊報(bào)體重等復(fù)發(fā)征兆時(shí)及時(shí)干預(yù)。
四、藥物與醫(yī)療支持：規(guī)范干預(yù)與風(fēng)險(xiǎn)防控
藥物輔助治療
- 針對(duì)抑郁、強(qiáng)迫癥狀，可使用氟西汀、奧氮平等藥物，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免自行增減劑量。
- 補(bǔ)充維生素D、鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松，嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)短期使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑。
定期監(jiān)測(cè)指標(biāo)
- 每月測(cè)量體重、體脂率，每季度進(jìn)行血液檢查（電解質(zhì)、肝功能），每年做骨密度檢測(cè)。
- 出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩、暈厥、嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂等急癥時(shí)，立即前往三門峽市精神科或消化科就診（如駐馬店市第二人民醫(yī)院等）。
五、社會(huì)與個(gè)人防護(hù)：預(yù)防與長(zhǎng)期管理
青少年群體宣教
學(xué)校開展飲食健康講座，糾正“瘦即是美”的錯(cuò)誤觀念，鼓勵(lì)參與低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)（如瑜伽、散步），避免過(guò)度鍛煉。
康復(fù)期自我管理
- 建立飲食日記記錄攝入食物種類和量，逐步恢復(fù)社交聚餐，避免因“怕胖”回避正常社交。
- 加入互助小組分享康復(fù)經(jīng)驗(yàn)，強(qiáng)化“健康體重≠自我價(jià)值”的認(rèn)知。
厭食癥防護(hù)需個(gè)人、家庭、醫(yī)療系統(tǒng)協(xié)同發(fā)力，通過(guò)早期識(shí)別（如體重驟降、回避進(jìn)食）、科學(xué)干預(yù)（心理+營(yíng)養(yǎng)+藥物）及長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)，可有效降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，提升康復(fù)效果。公眾需正視疾病危害，摒棄“節(jié)食減肥”等極端行為，樹立“身心平衡”的健康觀念。
