226人通過評審，50%報銷比例

2025年湖北鄂州市門診特殊病種（門特）辦理需經(jīng)過材料提交、醫(yī)院審核、醫(yī)保審批等流程，符合條件的患者可享受不低于50%的門診報銷待遇。具體手續(xù)以二級以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷和醫(yī)保部門公示結(jié)果為準(zhǔn)。

一、辦理?xiàng)l件與病種范圍

1. 準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)

   • 疾病范圍：包括癌癥、糖尿病、腎透析、血友病等13類（參考，需符合國家及地方醫(yī)保目錄規(guī)定。
   • 診斷要求：由二級以上定點(diǎn)醫(yī)院主治醫(yī)師確診，并提供近三個月內(nèi)的病歷、檢查報告等。

2. 病種待遇對比

   項(xiàng)目	普通門診	門特病門診
   報銷比例	50%	≥50%
   年度限額	350元	按病種核定
   診療范圍	常規(guī)項(xiàng)目	藥品、檢查、治療全涵蓋

二、申請材料與流程

1. 材料準(zhǔn)備

   • 必備文件：
     • 《門診特殊病種申請表》（一式兩份，醫(yī)院蓋章）；
     • 近期病歷、檢查報告、出院小結(jié)；
     • 社?？ā⑸矸葑C及1寸照片。

2. 辦理步驟

   • 步驟1：至定點(diǎn)醫(yī)院由醫(yī)師填寫審批表，醫(yī)院醫(yī)保辦審核；
   • 步驟2：提交材料至參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，等待評審；
   • 步驟3：通過后領(lǐng)取《門特病手冊》，3個工作日內(nèi)生效。

三、注意事項(xiàng)

1. 時效性：部分病種（如偏癱）需每兩年復(fù)查；
2. 異地辦理：長駐外地患者可向社保機(jī)構(gòu)直接申請；
3. 公示監(jiān)督：評審結(jié)果定期公示，接受社會監(jiān)督。

2025年鄂州市門特病政策以減輕患者負(fù)擔(dān)為核心，需嚴(yán)格遵循材料齊全、流程規(guī)范的原則。建議參保人提前與醫(yī)院醫(yī)保辦溝通，確保高效完成辦理。