?2025年吉林長(zhǎng)春門診特病辦理?xiàng)l件?
?可辦理病種：? 惡性腫瘤、尿毒癥、器官移植術(shù)后抗排異治療、血友病、糖尿?。ê喜⒉l(fā)癥）、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血等30種疾病。
?報(bào)銷比例：? 在職職工70%-90%，退休人員75%-95%，年度最高支付限額8萬(wàn)-15萬(wàn)元。
長(zhǎng)春市門診特病政策針對(duì)重大疾病患者提供專項(xiàng)醫(yī)療保障，減輕長(zhǎng)期門診治療的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
?一、基本條件?
- ?戶籍要求?：申請(qǐng)人需為長(zhǎng)春市城鎮(zhèn)職工醫(yī)?；虺青l(xiāng)居民醫(yī)保參保人員，且連續(xù)繳費(fèi)滿12個(gè)月。
- ?診斷標(biāo)準(zhǔn)?：需由三級(jí)甲等醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院出具明確診斷證明，且符合《吉林省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特病病種目錄》臨床標(biāo)準(zhǔn)。
- ?材料準(zhǔn)備?：
- 身份證、醫(yī)?？ㄔ皬?fù)印件
- 近兩年住院病歷或門診檢查報(bào)告
- 主治醫(yī)師填寫的《門診特殊疾病審批表》
?二、辦理流程?
- ?初審?：參保人向定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？铺峤徊牧?，醫(yī)院在5個(gè)工作日內(nèi)完成初審并上傳系統(tǒng)。
- ?復(fù)審?：長(zhǎng)春市醫(yī)保中心組織專家評(píng)審，結(jié)果于15個(gè)工作日內(nèi)短信通知。
- ?待遇生效?：審批通過(guò)后次月起享受門診特病待遇，有效期2年（惡性腫瘤等部分病種可延長(zhǎng)至5年）。
?三、注意事項(xiàng)?
- ?異地就醫(yī)?：需提前辦理異地就醫(yī)備案，報(bào)銷比例降低10%。
- ?年度復(fù)審?：到期前3個(gè)月需重新提交病情評(píng)估材料。
- ?違規(guī)處理?：偽造病歷或冒名頂替者，將追回醫(yī)?；鸩和４?-3年。
符合條件者可持材料至長(zhǎng)春市醫(yī)保經(jīng)辦窗口或通過(guò)“吉林醫(yī)保公共服務(wù)”平臺(tái)線上申報(bào)，具體病種目錄及材料模板可通過(guò)長(zhǎng)春醫(yī)保官網(wǎng)查詢下載。
