3個月內(nèi)完成續(xù)辦，線上申請占比超80%
2025年湖南湘西自治州門診慢特病到期續(xù)辦可通過線上自動延期、線上主動申請及線下補充辦理三種方式完成，具體流程與病種特性、歷史就診記錄緊密關(guān)聯(lián)。

一、續(xù)辦政策核心要點

1. 自動延期適用范圍

   • 糖尿病、高血壓等部分病種：系統(tǒng)根據(jù)歷史用藥記錄自動延續(xù)1年待遇，醫(yī)藥費用限額糖尿病300元/月，高血壓200元/月（若并發(fā)癥≥2個需重新申報）。
   • 自動延期查詢：登錄“湘醫(yī)保”APP→“特門待遇查詢”→查看有效期是否延長。

2. 需主動申請的31個病種

   • 覆蓋病種：包括慢性腎功能衰竭、冠心病、類風濕性關(guān)節(jié)炎等，需在到期前2個月至后1個月內(nèi)辦理。
   • 線上零資料申請：通過“湘醫(yī)?！碧峤谎悠谏暾垼到y(tǒng)根據(jù)就診記錄審核，通過后待遇延期1年。

二、續(xù)辦操作流程

1. 線上辦理（推薦）

   • 步驟：
     ① 下載“湘醫(yī)?！盇PP或關(guān)注公眾號，注冊并實名認證；
     ② 選擇“業(yè)務辦理”→“特門延期申請”；
     ③ 勾選需延期的病種，完成人臉識別后提交。
   • 優(yōu)勢：無需材料，3個工作日內(nèi)反饋結(jié)果，可替他人代辦。

2. 線下補充辦理

   • 適用場景：線上審核不通過、病種需調(diào)整并發(fā)癥數(shù)量、首次續(xù)辦。
   • 材料清單：
     • 身份證及醫(yī)保卡原件；
     • 近期診斷證明（加蓋醫(yī)院公章）；
     • 《門診慢特病續(xù)評申請表》（主治醫(yī)師簽字+醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章）。
   • 辦理地點：湘西州醫(yī)保經(jīng)辦窗口或定點醫(yī)院醫(yī)保科。

三、待遇對比與注意事項

關(guān)鍵注意事項：

• 逾期后果：待遇終止后重新申請需提交完整評審資料，審核周期延長至20個工作日；
• 跨省就醫(yī)：在外地透析等治療需提前備案，醫(yī)藥費用限額按湘西標準執(zhí)行；
• 病種疊加：2025年起原則上每人僅限享受1種門診慢特病待遇，合并病種需優(yōu)先申報費用較高的類型。

湘西州參保人員可通過“湘醫(yī)?！睂崟r查詢續(xù)辦進度，若遇系統(tǒng)提示異?；虼鑫窗磿r生效，建議優(yōu)先聯(lián)系參保地醫(yī)保局（0743-8222231）核查。自動延期與主動申請并行的模式，既降低了高頻病種的辦理負擔，也為復雜病種保留了人工審核通道，確保待遇延續(xù)的精準性與公平性。