57種
2025年湖北咸寧市門診特殊疾病（簡(jiǎn)稱"門診特病"）覆蓋惡性腫瘤、糖尿病、高血壓等57種慢性病和重大疾病，參?；颊呖蓱{診斷證明和相關(guān)材料申請(qǐng)辦理，享受醫(yī)保報(bào)銷待遇。
（一）惡性腫瘤
- 覆蓋范圍：包括肺癌、胃癌、乳腺癌等所有惡性腫瘤的門診治療，涵蓋化療、放療、靶向治療等。
- 申請(qǐng)條件：需提供病理報(bào)告、影像學(xué)檢查及醫(yī)院確診證明。
- 報(bào)銷政策：
| 治療方式 | 報(bào)銷比例 | 年度限額（萬(wàn)元） | 備注 |
|---|---|---|---|
| 化療 | 70%-90% | 15 | 含口服化療藥 |
| 靶向治療 | 60%-80% | 20 | 需基因檢測(cè)證明 |
| 放療 | 80%-90% | 10 | 含定位費(fèi)用 |
（二）慢性病
糖尿病：
- 適用人群：空腹血糖≥7.0mmol/L或糖化血紅蛋白≥6.5%的患者。
- 報(bào)銷范圍：胰島素、口服降糖藥及血糖監(jiān)測(cè)費(fèi)用。
- 限額標(biāo)準(zhǔn)：年度最高報(bào)銷5000元。
高血壓：
- 分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg。
- 用藥目錄：涵蓋ACEI、ARB、鈣通道阻滯劑等5大類降壓藥。
- 特殊待遇：合并心、腦、腎并發(fā)癥者，限額提高至8000元/年。
（三）罕見(jiàn)病與特殊疾病
血友病：
- 治療方式：凝血因子替代療法。
- 報(bào)銷比例：85%，年度限額30萬(wàn)元。
器官移植術(shù)后：
- 抗排異藥物：他克莫司、環(huán)孢素等全額納入報(bào)銷。
- 監(jiān)測(cè)要求：需每3個(gè)月提交血藥濃度報(bào)告。
| 疾病類型 | 申請(qǐng)周期 | 審批機(jī)構(gòu) | 有效期（年） |
|---|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 15個(gè)工作日 | 醫(yī)保局 | 5 |
| 慢性病 | 10個(gè)工作日 | 社區(qū)衛(wèi)生中心 | 2 |
| 罕見(jiàn)病 | 20個(gè)工作日 | 三甲醫(yī)院 | 3 |
2025年湖北咸寧市門診特病政策通過(guò)科學(xué)分類和動(dòng)態(tài)調(diào)整，保障了重大疾病和慢性病患者的醫(yī)療需求，同時(shí)通過(guò)差異化報(bào)銷和精準(zhǔn)管理，提升了醫(yī)?；?/strong>使用效率，切實(shí)減輕了患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
