根據(jù)2025年新疆喀什地區(qū)最新政策，門診特殊慢性病（門特?。┺k理?xiàng)l件如下：
一、核心條件
醫(yī)保參保要求
需參加職工醫(yī)?；虺青l(xiāng)居民醫(yī)保，且處于正常繳費(fèi)狀態(tài)。未參保者需先完成醫(yī)保登記并繳費(fèi)，部分地區(qū)允許補(bǔ)繳后追溯待遇。
疾病類型與診斷標(biāo)準(zhǔn)
慢性病類 ：高血壓（需合并靶器官損害或Ⅲ級(jí)標(biāo)準(zhǔn)）、糖尿?。ㄐ璨l(fā)癥如腎病、視網(wǎng)膜病變）、冠心病（支架術(shù)后或心功能不全）、慢性腎功能不全、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。
特殊疾病類 ：惡性腫瘤（含放化療、靶向治療）、器官移植抗排異治療、慢性阻塞性肺疾病、強(qiáng)直性脊柱炎、病毒性肝炎等。
二、辦理流程
申請地點(diǎn)
在具備資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)完成材料提交，無需往返醫(yī)保部門。
材料要求
需提供二級(jí)以上醫(yī)院出具的檢查報(bào)告、病理結(jié)果或出院小結(jié)等。
審核與待遇
醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中評(píng)審?fù)ㄟ^后，20個(gè)工作日內(nèi)完成認(rèn)定，參保即可享受門診慢特病待遇。
三、補(bǔ)充說明
年審與異地就醫(yī) ：需定期年審（特殊情況可電話咨詢醫(yī)保局），新增10種跨省異地結(jié)算病種（含高血壓、糖尿病等）。
無醫(yī)保替代方案 ：可臨時(shí)申請醫(yī)療救助，但報(bào)銷比例低于醫(yī)保門特。
