通過政策監(jiān)管、醫(yī)療優(yōu)化、公眾教育三方面協(xié)同發(fā)力，可有效預(yù)防過度服藥。
預(yù)防過度服藥需構(gòu)建政府監(jiān)管、醫(yī)療機(jī)構(gòu)主導(dǎo)、公眾參與的綜合防控體系，結(jié)合新疆昌吉本地政策實(shí)踐與全國通用策略，從藥品流通管理、診療規(guī)范優(yōu)化、患者教育等維度落實(shí)具體措施，減少藥物副作用、耐藥性及醫(yī)療資源浪費(fèi)。
一、強(qiáng)化藥品全流程監(jiān)管與供應(yīng)保障
推進(jìn)藥品集中采購與價(jià)格治理
擴(kuò)大藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購范圍，通過規(guī)?；少徑档退巸r(jià)虛高。截至2025年，昌吉州已開展42批集采，涵蓋1349種藥品和524種耗材，平均降價(jià)幅度超50%，累計(jì)節(jié)約醫(yī)藥費(fèi)用近9億元，從源頭減少高價(jià)藥過度使用的經(jīng)濟(jì)驅(qū)動(dòng)。昌吉州藥品集采成效對(duì)比表
項(xiàng)目 實(shí)施前 實(shí)施后（2025年） 集采覆蓋品種 零散，以常見病為主 1349種藥品+524種耗材 平均降價(jià)幅度 無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn) 超50% 年節(jié)約醫(yī)藥費(fèi)用 —— 近9億元 藥品追溯管理 部分機(jī)構(gòu)覆蓋 定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)100%啟用追溯系統(tǒng) 嚴(yán)格藥品流通與廣告監(jiān)管
推行“無碼不采、無碼不付”制度，依托藥品追溯系統(tǒng)杜絕假藥、“回流藥”；規(guī)范藥品廣告宣傳，禁止夸大療效或隱瞞副作用的誤導(dǎo)性內(nèi)容，尤其加強(qiáng)抗生素、抗病毒藥等重點(diǎn)品類的廣告審查。
二、優(yōu)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療行為與服務(wù)能力
規(guī)范醫(yī)生處方行為與培訓(xùn)
推廣臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)化治療流程，針對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病制定統(tǒng)一用藥指南；加強(qiáng)醫(yī)生合理用藥培訓(xùn)，定期開展藥物相互作用、劑量調(diào)整等專業(yè)知識(shí)考核，減少因診療不規(guī)范導(dǎo)致的過度開藥。完善醫(yī)保支付與醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)
改革醫(yī)療服務(wù)定價(jià)機(jī)制，提高診療服務(wù)費(fèi)占比，降低藥品費(fèi)用在醫(yī)療總費(fèi)用中的比重；建立處方審核智能系統(tǒng)，對(duì)超適應(yīng)癥、超劑量處方實(shí)時(shí)預(yù)警，2025年昌吉州已實(shí)現(xiàn)二級(jí)以上醫(yī)院全覆蓋。
三、提升公眾合理用藥意識(shí)與自我管理能力
開展分層化健康宣教
- 針對(duì)老年人（多重用藥高危人群）：通過社區(qū)講座、家庭醫(yī)生一對(duì)一指導(dǎo)，普及藥物相互作用風(fēng)險(xiǎn)，推廣“用藥清單”管理模式，記錄每日用藥名稱、劑量及時(shí)間。
- 針對(duì)兒童家長：強(qiáng)調(diào)避免自行使用抗生素、退熱鎮(zhèn)痛藥，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑按體重計(jì)算劑量。
優(yōu)化患者用藥服務(wù)體驗(yàn)
推廣電子處方流轉(zhuǎn)、“刷臉結(jié)算”等便民措施，減少患者重復(fù)購藥；在藥店設(shè)置用藥咨詢窗口，由執(zhí)業(yè)藥師提供免費(fèi)用藥指導(dǎo)，解答“能否同時(shí)服用多種藥物”“癥狀緩解后是否停藥”等常見問題。
四、健全多部門協(xié)同監(jiān)測(cè)與干預(yù)機(jī)制
建立藥物濫用監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)
依托新疆《藥物濫用監(jiān)測(cè)管理辦法》，在昌吉州設(shè)置藥物濫用監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)麻醉藥品、精神藥品的使用情況，定期分析用藥數(shù)據(jù)，對(duì)異常增長品種啟動(dòng)預(yù)警調(diào)查。強(qiáng)化醫(yī)?；鸨O(jiān)管與信用體系
運(yùn)用大數(shù)據(jù)篩查過度開藥、重復(fù)配藥等違規(guī)行為，2023年以來昌吉州通過醫(yī)保智能審核拒付違規(guī)費(fèi)用超千萬元；將醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生的合理用藥情況納入信用評(píng)價(jià)，與醫(yī)保支付、評(píng)優(yōu)評(píng)先掛鉤。
通過上述措施，新疆昌吉正逐步構(gòu)建“源頭控費(fèi)—規(guī)范診療—公眾參與—智能監(jiān)管”的過度服藥防控閉環(huán)。未來需持續(xù)擴(kuò)大電子處方流轉(zhuǎn)、刷臉結(jié)算等便民服務(wù)覆蓋范圍，同時(shí)加強(qiáng)分級(jí)診療體系建設(shè)，引導(dǎo)患者在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲得精準(zhǔn)用藥指導(dǎo)，共同守護(hù)公眾用藥安全。