到2020年，銀川市二級以上綜合醫(yī)院精神科門診覆蓋率達80%以上，嚴重精神障礙患者管理率保持在85%以上。
寧夏銀川通過構(gòu)建精神衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、加強社區(qū)心理服務(wù)、推動醫(yī)療機構(gòu)專業(yè)干預(yù)及深化社會支持與科普教育，全面預(yù)防雙相情感障礙發(fā)生。依托政府主導、多部門協(xié)作、社會廣泛參與的機制，實現(xiàn)早期識別、及時干預(yù)、持續(xù)康復，降低發(fā)病率與復發(fā)率，提升市民心理健康水平。
一、政策與體系建設(shè) 銀川市政府制定并實施《銀川市精神衛(wèi)生工作規(guī)劃》，明確到2020年建立健全全市精神衛(wèi)生服務(wù)體系和網(wǎng)絡(luò)，完善工作機制，健全患者救治救助制度。通過設(shè)立市、縣（市）區(qū)精神衛(wèi)生工作領(lǐng)導小組，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）精神衛(wèi)生工作綜合管理小組，村級精神衛(wèi)生工作綜合管理服務(wù)體系，形成多層級聯(lián)動機制。二級以上綜合醫(yī)院精神科門診覆蓋率超80%，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)普遍配備專職或兼職精神衛(wèi)生防治人員，為雙相情感障礙預(yù)防提供堅實組織保障。
機制建設(shè)
- 建立政府組織領(lǐng)導、各部門齊抓共管、社會組織廣泛參與、家庭和單位盡責的綜合服務(wù)管理機制。
- 明確綜治、衛(wèi)生計生、公安、民政、財政、人社、司法、殘聯(lián)等部門職責分工，協(xié)同推進。
機構(gòu)建設(shè)
- 加強銀川市第一人民醫(yī)院精神科病房和兩縣一市綜合醫(yī)院精神科門診建設(shè)，完成精神衛(wèi)生福利機構(gòu)建設(shè)。
- 探索政府購買服務(wù)，鼓勵社會力量參與精神衛(wèi)生防治。
隊伍建設(shè)
- 加大精神衛(wèi)生人才引進與培訓力度，培養(yǎng)心理咨詢師、心理治療師、社會工作師。
- 鼓勵社會組織及志愿者參與精神衛(wèi)生工作。
領(lǐng)域 | 主要措施 | 目標或成效 |
|---|---|---|
機制建設(shè) | 多部門聯(lián)動、村居全覆蓋 | 形成綜合服務(wù)管理機制 |
機構(gòu)建設(shè) | 綜合醫(yī)院精神科門診、精神衛(wèi)生福利機構(gòu) | 覆蓋率80%以上 |
隊伍建設(shè) | 人才引進、培訓、社工與志愿者參與 | 基層配備專職或兼職防治人員 |
二、社區(qū)心理服務(wù)與基層干預(yù) 銀川在社區(qū)層面建立“心理健康科普陣地”，依托心理衛(wèi)生協(xié)會專家，開展心理測評、講座、團輔、沙龍、咨詢等公益服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站積極開展精神障礙患者篩查排查、日常發(fā)現(xiàn)、登記報告、隨訪管理、危險性評估、心理支持與疏導，實現(xiàn)“五早”（早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、早管理、早康復）。通過建立社區(qū)康復機構(gòu)及社會組織、家庭相互銜接的康復體系，打造示范型、標準型心理健康咨詢室，培訓網(wǎng)格員，組建嚴重精神障礙關(guān)愛幫扶小組，有效預(yù)防雙相情感障礙發(fā)生與復發(fā)。
社區(qū)篩查與隨訪
- 每年至少組織兩次疑似患者線索搜集、篩查診斷、風險等級評估。
- 建立“一人一冊”管理服務(wù)檔案，醫(yī)院、派出所、衛(wèi)生服務(wù)站聯(lián)合隨訪。
心理支持與疏導
- 提供個體咨詢、家庭治療、團體輔導等多元化服務(wù)。
- 針對高風險人群開展心理測評、咨詢評估，及時干預(yù)。
重點人群關(guān)愛
- 為未成年人開展心理輔導、科普講座、手工活動，增強心理素質(zhì)。
- 發(fā)放監(jiān)護補貼，協(xié)助精神鑒定，構(gòu)建“三位一體”幫扶體系。
服務(wù)主體 | 主要工作 | 服務(wù)形式 |
|---|---|---|
社區(qū)衛(wèi)生站 | 篩查、登記、隨訪、評估、疏導 | 日常管理、建檔立卡 |
心理陣地 | 科普、測評、講座、團輔、咨詢 | 公益服務(wù)、重點人群干預(yù) |
關(guān)愛小組 | 幫扶、補貼、協(xié)調(diào)救助 | 一對一幫扶、聯(lián)動協(xié)作 |
三、醫(yī)療機構(gòu)專業(yè)干預(yù) 寧夏寧安醫(yī)院、銀川濟民醫(yī)院等?？茩C構(gòu)設(shè)立情感障礙科、心理咨詢治療中心，采用藥物治療、心理治療、藝術(shù)療愈等綜合手段，對雙相情感障礙高風險人群及早期患者進行專業(yè)干預(yù)。通過心理健康體檢項目，實現(xiàn)早期識別與精準干預(yù)。醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立轉(zhuǎn)診與溝通網(wǎng)絡(luò)，對出院患者定期監(jiān)管監(jiān)測，降低復發(fā)風險。
早期識別與篩查
- 開展心理健康體檢，腦漲落圖檢測等新型技術(shù)輔助評估。
- 醫(yī)療機構(gòu)提升抑郁癥等常見精神障礙識別能力。
綜合治療與康復
- 藥物治療聯(lián)合心理治療，如認知行為療法、家庭治療。
- 藝術(shù)療愈（如色彩療愈、紙盤繪畫）輔助情緒穩(wěn)定與康復。
隨訪與監(jiān)測
- 對痊愈出院及肇事肇禍患者由社區(qū)小組定期監(jiān)管。
- 建立醫(yī)療機構(gòu)與社區(qū)管理溝通網(wǎng)絡(luò)，確保連續(xù)性服務(wù)。
干預(yù)階段 | 核心措施 | 實施主體 |
|---|---|---|
早期識別 | 心理健康體檢、新型檢測技術(shù) | ?？漆t(yī)院、綜合醫(yī)院心理科 |
綜合治療 | 藥物、心理、藝術(shù)療愈 | 情感障礙科、心理咨詢中心 |
隨訪監(jiān)測 | 出院后監(jiān)管、社區(qū)聯(lián)動 | 社區(qū)衛(wèi)生站、醫(yī)院、家庭 |
四、社會支持與科普教育 銀川通過醫(yī)院、學校、社區(qū)、企事業(yè)單位廣泛開展精神衛(wèi)生宣傳及心理保健，提升公眾心理健康知識知曉率。城市、農(nóng)村普通人群心理健康知識知曉率分別達85%、70%。高等院校普遍設(shè)立心理咨詢與危機干預(yù)中心，中小學設(shè)立心理輔導室，在校學生心理健康核心知識知曉率達90%。通過“心之翼”志愿服務(wù)隊、愛之源心理咨詢中心等開展心理健康進校園、進社區(qū)活動，覆蓋廣泛，營造理解、接納、關(guān)愛精神障礙患者的社會氛圍，減少偏見與歧視。
科普宣傳
- 定期舉辦心理健康講座、讀書分享會、科普展覽。
- 利用媒體、網(wǎng)絡(luò)平臺普及精神衛(wèi)生知識。
校園心理服務(wù)
- 高校配備專職心理教師，中小學設(shè)立心理輔導室。
- 開展壓力管理、情緒調(diào)節(jié)、人際關(guān)系等主題教育活動。
社會氛圍營造
- 消除偏見，維護患者合法權(quán)益，促進社會融入。
- 鼓勵企業(yè)、單位為員工提供心理健康支持。
場所 | 主要措施 | 覆蓋人群 |
|---|---|---|
社區(qū) | 科普陣地、講座、沙龍、咨詢 | 居民及周邊單位 |
學校 | 心理輔導室、專職教師、主題活動 | 在校學生 |
企事業(yè)單位 | 心理健康支持、減壓活動 | 職工 |
寧夏銀川通過政策保障、社區(qū)服務(wù)、醫(yī)療干預(yù)和社會支持四位一體的綜合防治體系，有效預(yù)防雙相情感障礙發(fā)生，提升全民心理健康水平，促進社會和諧穩(wěn)定。