孤獨癥，又稱自閉癥，是一種廣泛性發(fā)育障礙，其病因復(fù)雜，可能與遺傳、環(huán)境等多種因素有關(guān)。在江蘇揚州，防護孤獨癥可從以下多方面入手：
- 早期篩查與診斷
- 定期兒童保健檢查：家長應(yīng)定期帶孩子進行兒童保健檢查，這是早期發(fā)現(xiàn)孤獨癥跡象的重要途徑。在揚州，各級婦幼保健機構(gòu)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等都提供兒童保健服務(wù)。一般建議，0-6 歲的兒童按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范進行定期體檢，例如 1 歲以內(nèi)每 3 個月體檢一次，1-3 歲每半年體檢一次，3 歲以上每年體檢一次。在體檢過程中，醫(yī)生會通過詢問家長孩子的發(fā)育情況，如語言、社交、行為等方面的表現(xiàn)，并進行相應(yīng)的發(fā)育評估篩查。
- 關(guān)注早期跡象：家長需留意孩子是否出現(xiàn)孤獨癥的早期跡象。比如，語言發(fā)育遲緩，較同齡人說話晚，1 歲時還不會說簡單的單詞，如 “爸爸”“媽媽”；社交障礙，對他人的呼喚缺乏回應(yīng)，很少與他人進行眼神交流，不主動與其他小朋友玩耍；重復(fù)刻板行為，經(jīng)常重復(fù)性地拍手、搖晃身體、旋轉(zhuǎn)物品等；興趣狹窄，過度專注于某一種或幾種物品或活動，如只喜歡玩某一種玩具、看某一個動畫片等。若發(fā)現(xiàn)孩子有這些表現(xiàn)，應(yīng)及時咨詢專業(yè)醫(yī)生或前往有資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)進行進一步評估診斷。揚州的一些醫(yī)院，如揚州市婦幼保健院等，設(shè)有兒童保健科、發(fā)育行為兒科等相關(guān)科室，可進行孤獨癥的初步篩查與診斷。
- 營造良好家庭環(huán)境
- 給予關(guān)愛與支持：家庭氛圍對孩子的成長至關(guān)重要。家長要給予孩子充分的關(guān)愛，讓孩子感受到家庭的溫暖與安全。平時多與孩子進行親密接觸，如擁抱、撫摸等，用溫和、親切的語言與孩子交流。當(dāng)孩子取得進步或有良好表現(xiàn)時，及時給予肯定和鼓勵，增強孩子的自信心。例如，孩子主動與家人分享自己的玩具時，家長可以微笑著夸獎孩子：“寶貝，你真棒，懂得分享了，爸爸媽媽很開心。”
- 減少家庭沖突：家庭成員之間應(yīng)保持和諧的關(guān)系，盡量避免在孩子面前發(fā)生爭吵和沖突。因為緊張、不和諧的家庭氛圍可能會給孩子帶來心理壓力，影響孩子的情緒和行為發(fā)展。如果夫妻之間有不同意見，建議選擇合適的時間和地點進行溝通協(xié)商，避免讓孩子受到不良情緒的影響。
- 促進社交互動
- 增加社交機會：多帶孩子參加各種社交活動，如親子聚會、兒童游樂場所活動、社區(qū)組織的親子活動等。在揚州，有許多公園、兒童游樂場等場所適合孩子進行社交活動。例如，揚州的茱萸灣公園經(jīng)常會舉辦一些親子互動活動，家長可以帶孩子參加，讓孩子在活動中與其他小朋友一起玩耍、交流，培養(yǎng)孩子的社交能力和合作精神。鼓勵孩子主動與同齡人打招呼、一起玩游戲，當(dāng)孩子遇到社交困難時，家長給予適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)和幫助。
- 社交技能訓(xùn)練：在家中，家長也可以有針對性地對孩子進行一些社交技能訓(xùn)練。比如，通過角色扮演游戲，模擬日常生活中的社交場景，如超市購物、公交車乘車等，讓孩子學(xué)習(xí)如何與人交流、表達需求等。家長可以扮演超市收銀員，孩子扮演顧客，教孩子如何詢問商品價格、挑選商品、付款等，在游戲過程中不斷強化孩子的社交技能。
- 培養(yǎng)興趣愛好
- 發(fā)現(xiàn)興趣點：家長要善于觀察孩子，發(fā)現(xiàn)孩子的興趣愛好。每個孩子的興趣點可能不同，有的孩子對音樂感興趣，聽到音樂就會跟著節(jié)奏搖擺；有的孩子喜歡繪畫，看到畫筆和紙就會主動去畫畫；還有的孩子對運動有熱情，喜歡跑步、踢球等。例如，當(dāng)家長發(fā)現(xiàn)孩子總是對家里的樂器表現(xiàn)出好奇，經(jīng)常去觸摸、擺弄時，就可以嘗試讓孩子接觸一些簡單的音樂課程或樂器體驗活動，進一步挖掘孩子在音樂方面的興趣。
- 提供發(fā)展機會：一旦發(fā)現(xiàn)孩子的興趣愛好，家長應(yīng)積極為孩子提供相應(yīng)的學(xué)習(xí)和體驗機會。如果孩子喜歡繪畫，可以給孩子報繪畫興趣班，購買繪畫工具和相關(guān)書籍；如果孩子對音樂感興趣，可以考慮讓孩子學(xué)習(xí)一種樂器，參加音樂培訓(xùn)課程等。在揚州，有許多藝術(shù)培訓(xùn)機構(gòu)和興趣班可供選擇，如揚州的一些青少年宮、藝術(shù)培訓(xùn)學(xué)校等都開設(shè)了豐富多樣的興趣課程，能夠滿足不同孩子的興趣發(fā)展需求。
- 規(guī)律生活作息
- 制定作息時間表：幫助孩子建立規(guī)律的生活作息非常重要。家長可以根據(jù)孩子的年齡和實際情況，制定詳細的作息時間表，并盡量保持每天的作息相對穩(wěn)定。例如，對于幼兒來說，早上可以 7 點左右起床，進行簡單的洗漱和早餐后，8 點半左右可以安排一些親子互動游戲或?qū)W習(xí)活動；中午 12 點左右吃午飯，飯后適當(dāng)休息，1 點半左右午睡，午睡時間 1-2 小時；下午起床后可以進行戶外活動或興趣愛好培養(yǎng)；晚上 6 點左右吃晚飯，飯后可以一起看繪本、玩親子游戲等，8 點半左右開始洗漱，9 點左右上床睡覺。
- 保證充足睡眠、合理飲食與適度運動：充足的睡眠是孩子身體和大腦發(fā)育的重要保障，不同年齡段的孩子所需睡眠時間不同，一般幼兒需要 12-14 小時，學(xué)齡前兒童需要 11-13 小時，學(xué)齡兒童需要 9-11 小時。家長要確保孩子有足夠的睡眠時間，并養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，如固定的睡眠環(huán)境、睡前避免過度興奮等。合理的飲食也至關(guān)重要，要保證孩子攝入均衡的營養(yǎng)，多吃蔬菜水果、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物，少吃高糖、高脂肪、高鹽的食物。適度的運動有助于孩子身體健康和情緒穩(wěn)定，家長可以每天帶孩子進行適量的戶外運動，如散步、跑步、騎自行車等，運動時間可根據(jù)孩子的年齡和身體狀況而定，一般每天 30 分鐘至 1 小時左右。
- 控制電子產(chǎn)品使用
- 限制使用時間：隨著電子產(chǎn)品的普及，孩子接觸電子產(chǎn)品的機會越來越多，但過度使用電子產(chǎn)品可能會對孩子的社交、語言、認知等方面發(fā)展產(chǎn)生不利影響。家長要控制孩子使用電子產(chǎn)品的時間，一般建議 2 歲以下的孩子盡量不接觸電子產(chǎn)品，2-5 歲的孩子每天使用電子產(chǎn)品的時間不超過 1 小時，5 歲以上的孩子每天使用電子產(chǎn)品的時間不超過 2 小時。例如，可以規(guī)定孩子每天只能在特定的時間段，如晚飯后看 30 分鐘動畫片或玩 30 分鐘益智游戲。
- 選擇合適內(nèi)容：要為孩子選擇合適的電子產(chǎn)品內(nèi)容，優(yōu)先選擇具有教育意義、能夠促進孩子認知和語言發(fā)展的內(nèi)容，如優(yōu)質(zhì)的兒童繪本 APP、啟蒙教育類游戲等，避免孩子接觸暴力、恐怖、不良價值觀等內(nèi)容。
- 關(guān)注情緒變化
- 留意情緒表現(xiàn)：家長要時刻關(guān)注孩子的情緒變化，細心觀察孩子是否出現(xiàn)焦慮、恐懼、抑郁等負面情緒。孩子可能會通過哭鬧、發(fā)脾氣、退縮等行為表現(xiàn)出不良情緒。比如，孩子突然變得不愿意去幼兒園，一提到去幼兒園就哭鬧，可能是在幼兒園遇到了讓他感到焦慮或害怕的事情；孩子經(jīng)常一個人躲在角落里，不愿意與家人交流，可能存在抑郁情緒。
- 幫助處理情緒：當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子有負面情緒時，家長要及時與孩子溝通，了解孩子情緒產(chǎn)生的原因，并給予適當(dāng)?shù)膸椭椭С??？梢酝ㄟ^傾聽孩子的訴說、給予安慰、提供解決問題的建議等方式，幫助孩子緩解負面情緒。例如，孩子因為在幼兒園和小朋友吵架而不開心，家長可以先抱抱孩子，讓孩子感受到安慰，然后耐心地詢問事情的經(jīng)過，引導(dǎo)孩子說出自己的感受，并幫助孩子分析如何處理與小朋友之間的矛盾，鼓勵孩子第二天去幼兒園主動與小朋友和解。
- 采用正確教育方式
- 正面引導(dǎo)與鼓勵：在孩子的成長過程中，家長應(yīng)采用積極鼓勵、正面引導(dǎo)的教育方式。當(dāng)孩子犯錯或遇到困難時，不要一味地批評、指責(zé)和懲罰，而是要幫助孩子分析問題，引導(dǎo)孩子找到解決問題的方法。例如，孩子在畫畫時不小心把顏料弄到了衣服上，家長不要立刻大聲斥責(zé)孩子，而是可以說：“寶貝，我知道你不是故意的，我們一起來想想怎么把衣服洗干凈，下次畫畫的時候我們可以更加小心一些，這樣就不會弄臟衣服啦。” 當(dāng)孩子取得進步或有良好表現(xiàn)時，及時給予肯定和表揚，如 “你這次畫畫比上次有進步，顏色搭配得很漂亮，繼續(xù)加油哦！”
- 適當(dāng)挫折教育：適當(dāng)?shù)拇煺劢逃龑⒆拥某砷L也很有必要。家長可以在日常生活中給孩子設(shè)置一些適當(dāng)?shù)拇煺酆吞魬?zhàn)，讓孩子在克服困難的過程中培養(yǎng)適應(yīng)能力和解決問題的能力。比如，讓孩子嘗試自己整理玩具，一開始孩子可能會整理得不太好，但通過不斷嘗試和練習(xí)，孩子的能力會逐漸提高。在孩子遇到挫折時，家長要給予鼓勵和支持，幫助孩子樹立克服困難的信心。
孤獨癥的防護是一個長期且綜合性的過程，需要家長、社會等多方面共同努力。通過早期篩查、營造良好家庭環(huán)境、促進社交互動、培養(yǎng)興趣愛好、規(guī)律生活作息、控制電子產(chǎn)品使用、關(guān)注情緒變化以及采用正確教育方式等措施，可以在一定程度上降低孤獨癥的發(fā)生風(fēng)險，促進孩子的健康成長和發(fā)展。如果孩子已經(jīng)被診斷為孤獨癥，應(yīng)及時帶孩子到專業(yè)的康復(fù)機構(gòu)進行干預(yù)治療，目前揚州有多家殘聯(lián)定點孤獨癥康復(fù)干預(yù)機構(gòu)，如揚州市雛鷹兒童發(fā)展中心等，能夠為孤獨癥兒童提供專業(yè)的康復(fù)訓(xùn)練服務(wù) 。
