最根本且有效的辦法是實(shí)施系統(tǒng)化、多層次的公眾用藥安全教育。
在安徽淮南，預(yù)防過度服藥的核心策略在于構(gòu)建以提升居民合理用藥認(rèn)知為基礎(chǔ)的綜合體系。這不僅僅是簡單的知識普及，而是通過整合醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)力量、社區(qū)基層服務(wù)網(wǎng)絡(luò)以及政府部門的監(jiān)管與宣傳資源，對公眾進(jìn)行持續(xù)、深入、精準(zhǔn)的用藥安全教育，從根本上糾正錯(cuò)誤的用藥觀念和行為，使居民能夠主動(dòng)、科學(xué)地管理自身及家庭成員的藥物使用，從而有效規(guī)避過度服藥帶來的健康風(fēng)險(xiǎn)。
（一） 強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專業(yè)指導(dǎo)與干預(yù)
醫(yī)療機(jī)構(gòu)是預(yù)防過度服藥的第一道防線，其專業(yè)指導(dǎo)至關(guān)重要。
- 設(shè)立藥學(xué)門診，提供個(gè)性化服務(wù)：醫(yī)院通過開設(shè)“藥學(xué)門診”，為患者提供一對一的免費(fèi)專業(yè)咨詢 。藥師可以詳細(xì)評估患者的用藥情況，解答疑問，指導(dǎo)如何正確、安全地使用藥物，顯著提高患者的用藥依從性并避免不規(guī)范用藥帶來的不良后果 。
- 開展專項(xiàng)行動(dòng)，規(guī)范醫(yī)療行為：醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部推行“三合理”（合理檢查、合理用藥、合理治療）專項(xiàng)行動(dòng)，通過培訓(xùn)和制度約束，規(guī)范醫(yī)生的處方行為，從源頭上減少不必要的藥物開具 。通過召開合理用藥會議，通報(bào)不合理處方案例，并對相關(guān)醫(yī)生和科室進(jìn)行處理，形成有效的內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制 。
- 利用信息化手段進(jìn)行實(shí)時(shí)提醒：在醫(yī)生開處方的系統(tǒng)中嵌入藥物彈窗提示，強(qiáng)制醫(yī)生優(yōu)先考慮使用基本藥物，并對潛在的藥物相互作用或超量用藥進(jìn)行預(yù)警，實(shí)現(xiàn)技術(shù)層面的干預(yù) 。
（二） 深化社區(qū)與基層的科普宣傳與服務(wù)
將用藥安全教育的觸角延伸至社區(qū)，覆蓋最廣泛的居民群體。
- 常態(tài)化開展“進(jìn)社區(qū)”科普活動(dòng)：組織專業(yè)志愿者隊(duì)伍，如藥學(xué)部志愿者，定期“走進(jìn)社區(qū)關(guān)愛老人”，開展“PSM安全合理用藥”公益活動(dòng)，為居民，特別是老年人等高風(fēng)險(xiǎn)人群，提供居家藥學(xué)服務(wù)，打通安全用藥的“最后一步路” 。市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心也設(shè)立了“安全用藥科普宣傳站”，深入社區(qū)、學(xué)校和醫(yī)院進(jìn)行科普宣傳 。
- 利用基層衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行宣教：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層機(jī)構(gòu)，應(yīng)利用健康教育宣傳欄、宣傳冊和集體上課等形式，每月定期向患者及家屬進(jìn)行健康指導(dǎo)，內(nèi)容涵蓋正確的服藥方法、注意事項(xiàng)及過度服藥的危害等 。
- 針對重點(diǎn)人群和重點(diǎn)疾病進(jìn)行專項(xiàng)教育：例如，針對結(jié)核病等需要長期服藥的慢性病患者，開展專門的預(yù)防性服藥健康教育，向患者及其家屬充分解釋治療的必要性和藥物副作用，以減少因誤解而產(chǎn)生的抵觸或自行增減藥量的行為 。
（三） 整合政府與社會資源，構(gòu)建長效保障機(jī)制
預(yù)防過度服藥需要政府主導(dǎo)，多部門協(xié)同，建立長效保障。
- 制定標(biāo)準(zhǔn)與實(shí)施方案：政府部門出臺如《淮南市醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范藥房（庫）建設(shè)實(shí)施方案》等文件，通過制定明確的“時(shí)間表”和“線路圖”，以及具體的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，從硬件和管理上規(guī)范藥品的儲存和使用，為合理用藥提供基礎(chǔ)保障 。
- 多部門聯(lián)合行動(dòng)：衛(wèi)健、醫(yī)保、市場監(jiān)管等部門應(yīng)加強(qiáng)協(xié)作。例如，衛(wèi)健部門與醫(yī)保局合作，可以將醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合理用藥情況納入醫(yī)?？己?，利用經(jīng)濟(jì)杠桿促進(jìn)規(guī)范用藥 。市場監(jiān)管部門則通過開展“藥品安全進(jìn)社區(qū)”等活動(dòng)，擴(kuò)大宣傳覆蓋面 。
- 建立權(quán)威的科普宣傳平臺：由市衛(wèi)生健康委員會等權(quán)威機(jī)構(gòu)主導(dǎo)，整合資源，建立統(tǒng)一的健康教育信息發(fā)布平臺，確保公眾獲取的用藥安全知識科學(xué)、準(zhǔn)確、權(quán)威，避免被網(wǎng)絡(luò)上的錯(cuò)誤信息誤導(dǎo)。
綜合來看，解決安徽淮南過度服藥問題，不能依賴單一措施。它需要將醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專業(yè)性、社區(qū)服務(wù)的貼近性以及政府管理的系統(tǒng)性有機(jī)結(jié)合，形成一個(gè)以用藥安全教育為核心，貫穿診療、社區(qū)和政策多個(gè)層面的立體化防控網(wǎng)絡(luò)。只有當(dāng)每一位居民都具備了辨別和規(guī)避過度服藥風(fēng)險(xiǎn)的能力，并能在專業(yè)指導(dǎo)下科學(xué)用藥時(shí)，才能真正實(shí)現(xiàn)從被動(dòng)治療到主動(dòng)健康管理的轉(zhuǎn)變，有效保障全民用藥安全。
