我國18～35歲女性中，每100人就有2～3人正經(jīng)歷神經(jīng)性貪食（BN）的折磨，80%的初診患者會把癥狀歸結(jié)為“自制力差”。
在貴州黔東南地區(qū)，避免暴食癥需結(jié)合當(dāng)?shù)厮釡嬍澄幕?、民族?jié)慶習(xí)俗及科學(xué)干預(yù)手段，通過飲食行為調(diào)整、心理認知疏導(dǎo)、社區(qū)文化引導(dǎo)三重路徑，構(gòu)建“預(yù)防-識別-干預(yù)”的綜合防控體系，同時依托貴州省2025年全民營養(yǎng)周“吃動平衡 健康體重”主題活動，推動科學(xué)膳食與傳統(tǒng)飲食智慧的融合。
一、認知暴食癥：科學(xué)定義與地域風(fēng)險因素
1. 暴食癥的核心特征
神經(jīng)性貪食（BN）是以反復(fù)發(fā)作的暴食行為（短時間內(nèi)進食遠超常人量的食物）和補償行為（催吐、濫用瀉藥、過度運動等）為主要特征，患者對體重和體形存在過度關(guān)注。我國數(shù)據(jù)顯示，該疾病在18～35歲女性中患病率達2%～3%，且80%患者因羞恥感延誤就醫(yī)，導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂、食道撕裂等并發(fā)癥風(fēng)險升高。
2. 黔東南地區(qū)的獨特風(fēng)險場景
- 節(jié)慶飲食文化：如苗年、侗年等傳統(tǒng)節(jié)日中，“牯藏肉”“酸湯魚”等高脂高鹽食物集中供應(yīng)，易引發(fā)短期飲食失控；
- 美食旅游影響：榕江“村超”等文旅活動帶動“牛癟火鍋”“烤香豬”等特色美食消費，游客及本地年輕人可能因獵奇心理出現(xiàn)一次性過量進食；
- 飲食認知誤區(qū)：部分人群將“酸湯助消化”誤解為“可無節(jié)制食用”，忽視酸湯魚、酸湯牛肉中的高熱量湯底。
二、飲食行為優(yōu)化：結(jié)合黔東南特色的膳食方案
1. 傳統(tǒng)飲食的科學(xué)利用
黔東南飲食中酸湯發(fā)酵工藝（含益生菌）、野生食材（蕨菜、香椿等低熱量野菜）及分餐制習(xí)俗（如侗家“長桌宴”按人分食）具有天然健康優(yōu)勢，可通過以下方式轉(zhuǎn)化為防暴食工具：
- 酸湯食材搭配：以酸湯魚為例，優(yōu)先選擇稻田魚（低脂），控制湯底油脂，搭配豆腐、白菜等飽腹感強的蔬菜；
- 節(jié)慶飲食改良：將“牯藏肉”（大塊五花肉）改為小份切片，搭配腌魚（低熱量發(fā)酵食品）和香禾糯米飯（控制主食量）。
2. 現(xiàn)代膳食管理技巧
| 行為類型 | 具體方法 | 適配場景 |
|---|---|---|
| 規(guī)律進食 | 每日固定3餐，避免因“過餓”引發(fā)暴食；早餐選擇三月粑（清明菜、甜藤汁）等傳統(tǒng)主食 | 日常家庭飲食、學(xué)校食堂 |
| 分量控制 | 使用苗族傳統(tǒng)小木碗（容量約200ml）盛飯，酸湯類菜肴按“1葷2素1湯”比例搭配 | 節(jié)慶宴席、餐館聚餐 |
| 情緒性進食應(yīng)對 | 用“侗布刺繡”“銀飾制作”等傳統(tǒng)手工藝轉(zhuǎn)移注意力，替代通過吃緩解壓力 | 焦慮、無聊等情緒波動時 |
3. “吃動平衡”實踐方案
結(jié)合貴州省2025年全民營養(yǎng)周活動，將苗舞、侗族大歌排練等傳統(tǒng)活動轉(zhuǎn)化為運動方式：
- 每日30分鐘民族運動：如苗族蘆笙舞（消耗約150kcal/小時）、侗族多耶舞（集體舞蹈，增強社交同時促進代謝）；
- 文旅活動中的運動融合：參與臺江獨木龍舟賽、鎮(zhèn)遠古城徒步等，避免“美食打卡”與久坐結(jié)合。
三、心理與社會支持：構(gòu)建地域化干預(yù)網(wǎng)絡(luò)
1. 家庭與社區(qū)教育
- 家長認知提升：通過“苗侗雙語營養(yǎng)手冊”普及暴食癥早期信號（如頻繁藏匿食物、情緒性催吐），避免將癥狀誤解為“貪吃”或“自制力差”；
- 社區(qū)互助小組：在西江千戶苗寨、肇興侗寨等聚居區(qū)成立“飲食健康合作社”，由村醫(yī)、婦聯(lián)干部牽頭開展月度分享會。
2. 專業(yè)干預(yù)資源對接
- 分級診療路徑：輕度癥狀可聯(lián)系黔東南州醫(yī)院“營養(yǎng)門診”，中重度需轉(zhuǎn)診至貴州省第二人民醫(yī)院（進食障礙專科），住院指征包括電解質(zhì)紊亂（血鉀＜3.2mmol/L）、持續(xù)性嘔吐等；
- 心理治療適配：針對青少年群體優(yōu)先采用“家庭治療（FBT）”，結(jié)合苗族“議榔制度”（社區(qū)議事傳統(tǒng)）進行團體干預(yù)；成人患者以認知行為治療（CBT）為主，輔以侗歌療愈等特色心理疏導(dǎo)。
四、政策與文化引導(dǎo)：全民營養(yǎng)周的落地實踐
1. 政府主導(dǎo)的宣傳教育
貴州省2025年全民營養(yǎng)周將黔東南作為重點區(qū)域，通過“三進”活動推進防暴食知識普及：
- 進校園：在凱里一中、榕江中學(xué)等開展“酸湯膳食搭配大賽”，學(xué)生以小組為單位設(shè)計低熱量酸湯菜品；
- 進社區(qū)：利用“趕場日”設(shè)置營養(yǎng)咨詢臺，發(fā)放《苗語版暴食癥預(yù)防折頁》，提供體重BMI快速檢測；
- 進景區(qū)：在鎮(zhèn)遠古城、荔波小七孔等景點設(shè)置“健康飲食提示牌”，標(biāo)注當(dāng)?shù)孛朗车耐扑]食用量（如“牛癟火鍋建議2人/份”）。
2. 傳統(tǒng)媒體與新媒體融合傳播
- 廣播電視：黔東南州電視臺開設(shè)“健康酸湯”專欄，邀請苗醫(yī)講解酸湯與腸胃健康的關(guān)系；
- 社交平臺：發(fā)起#村超美食健康吃#話題，鼓勵網(wǎng)友分享“小份品嘗”“運動打卡”等防暴食經(jīng)驗。
通過飲食行為調(diào)整、心理干預(yù)與政策支持的多維聯(lián)動，貴州黔東南可將傳統(tǒng)飲食文化優(yōu)勢轉(zhuǎn)化為預(yù)防暴食癥的特色工具，既守護“酸湯魚”“腌魚”等文化遺產(chǎn)，又推動居民形成“量體裁食、吃動平衡”的健康生活方式，最終實現(xiàn)個體健康與文化傳承的雙重目標(biāo)。