參加吉林省醫(yī)保的參保人，在符合相應(yīng)門(mén)診慢特病準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)時(shí)可辦理
2025年在吉林，只要是參加了吉林省醫(yī)保的人員，無(wú)論是城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保還是新農(nóng)合參保人，在患有符合規(guī)定的門(mén)診慢特病，且滿足相應(yīng)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的情況下，都可以申請(qǐng)辦理門(mén)特病。以下為您詳細(xì)介紹：
（一）醫(yī)保參保類型
吉林省門(mén)特病辦理面向多種醫(yī)保參保人群，具體如下：
| 醫(yī)保參保類型 | 說(shuō)明 |
|---|---|
| 城鎮(zhèn)職工醫(yī)保 | 由用人單位和職工共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，保障職工的醫(yī)療需求 |
| 城鎮(zhèn)居民醫(yī)保 | 主要面向具有城鎮(zhèn)戶籍的非從業(yè)居民等人群，以個(gè)人繳費(fèi)為主，政府給予適當(dāng)補(bǔ)助 |
| 新農(nóng)合 | 即新型農(nóng)村合作醫(yī)療，是由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度 |
（二）門(mén)診慢特病范圍及準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)
省級(jí)醫(yī)療保障部門(mén)根據(jù)全省疾病譜、參保人員醫(yī)療保障需求、醫(yī)保基金支撐能力等因素，在國(guó)家規(guī)定范圍內(nèi)制定門(mén)診慢特病病種目錄、復(fù)審期限、準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)等政策。各統(tǒng)籌區(qū)可按規(guī)定，從全省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢性病病種范圍中，適當(dāng)選擇增加當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢病病種，報(bào)省局備案并負(fù)責(zé)組織實(shí)施工作，原則上不得新增全省病種范圍外的病種。雖然未明確列舉具體疾病，但常見(jiàn)的如慢性腎功能衰竭門(mén)診透析、列入醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的器官移植后門(mén)診用抗排斥藥、惡性腫瘤門(mén)診化療、介入治療、放療或核素治療、血友病?？崎T(mén)診治療、再生障礙性貧血專科門(mén)診治療、地中海貧血?？崎T(mén)診治療、顱內(nèi)良性腫瘤專科門(mén)診治療等一般會(huì)包含在內(nèi)。
（三）辦理流程及注意事項(xiàng)
- 辦理材料：通常需要拿著近期的住院記錄、當(dāng)天的醫(yī)院門(mén)診病歷、醫(yī)?？ā⑸矸葑C等前往醫(yī)院醫(yī)保處辦理。以前門(mén)特需一年一次去醫(yī)保處辦理，現(xiàn)在長(zhǎng)期有效 。
- 異地辦理：參保人員需進(jìn)行異地就醫(yī)備案后方可申報(bào)異地門(mén)診特病登記業(yè)務(wù)。門(mén)特備案成功后，在長(zhǎng)春使用，需要同時(shí)在參保地辦理異地備案。如只有門(mén)特備案，無(wú)異地備案，不能享受門(mén)特待遇 。
- 審核查詢：可以通過(guò)公共服務(wù)網(wǎng)上服務(wù)大廳進(jìn)行業(yè)務(wù)辦理情況查詢，包括待審核事項(xiàng)查詢和已審核數(shù)據(jù)查詢 。
2025年吉林的醫(yī)保參保人，在患有符合規(guī)定的門(mén)診慢特病且滿足準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，可按相應(yīng)流程申請(qǐng)辦理門(mén)特病，以享受相關(guān)醫(yī)保待遇。
