海南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢性特殊疾病病種目錄包含多種疾病，參保人員最多可申請(qǐng)兩種門(mén)診特病。
2025 年海南文昌特殊門(mén)診申請(qǐng)，要求申請(qǐng)人為正常繳費(fèi)并足額享受醫(yī)保待遇的城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員，且所患疾病需屬于海南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢性特殊疾病病種目錄。
一、參保類(lèi)型
適用于以下兩類(lèi)參保人員：
- 城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員：需按規(guī)定正常繳納醫(yī)保費(fèi)用，且滿足足額享受醫(yī)保待遇的相關(guān)條件。例如企業(yè)職工、機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員等，只要正常履行繳費(fèi)義務(wù)，就有資格申請(qǐng)?zhí)厥忾T(mén)診。
- 城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員：包括農(nóng)村居民、城鎮(zhèn)居民等，只要按年度正常參保繳費(fèi)，在符合其他條件的情況下，也可申請(qǐng)?zhí)厥忾T(mén)診。
二、疾病范圍
需屬于海南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢性特殊疾病病種目錄，以下為部分常見(jiàn)及新增病種：
- 常見(jiàn)慢性病種：
疾病名稱 具體情況 惡性腫瘤 涵蓋各類(lèi)惡性腫瘤，如肺癌、胃癌等，需長(zhǎng)期門(mén)診治療，包括化療、放療后的康復(fù)治療等。 慢性腎功能衰竭透析治療 主要針對(duì)腎功能?chē)?yán)重受損，需要定期進(jìn)行透析維持生命的患者。 器官移植術(shù)后抗排異治療 接受器官移植手術(shù)后，患者需長(zhǎng)期服用抗排異藥物，門(mén)診治療必不可少。 再生障礙性貧血 一種骨髓造血功能衰竭癥，治療周期長(zhǎng)，常需門(mén)診定期復(fù)查和治療。 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 自身免疫性疾病，累及多系統(tǒng)多臟器，需要長(zhǎng)期門(mén)診隨訪和調(diào)整治療方案。 血友病 遺傳性凝血功能障礙的出血性疾病，患者需定期補(bǔ)充凝血因子等門(mén)診治療。 高血壓 血壓長(zhǎng)期高于正常范圍，需要規(guī)律服藥控制血壓，很多患者在門(mén)診完成長(zhǎng)期治療。 糖尿病 包括 1 型和 2 型糖尿病，患者需長(zhǎng)期用藥控制血糖，定期門(mén)診復(fù)查血糖及相關(guān)并發(fā)癥指標(biāo)。 - 2021 年新增病種：
疾病名稱 具體情況 銀屑病 一種慢性炎癥性皮膚病，病程較長(zhǎng)，易復(fù)發(fā)，常需門(mén)診長(zhǎng)期治療。 多發(fā)性硬化癥 中樞神經(jīng)系統(tǒng)慢性炎性脫髓鞘性疾病，治療周期長(zhǎng)，多在門(mén)診進(jìn)行。 艾滋病 感染艾滋病病毒后，患者需長(zhǎng)期服用抗病毒藥物，門(mén)診隨訪監(jiān)測(cè)病情。 肢端肥大癥 由于生長(zhǎng)激素持久過(guò)度分泌所引起的內(nèi)分泌代謝性疾病，門(mén)診治療以控制病情發(fā)展為主。 C 型尼曼匹克病 罕見(jiàn)的常染色體隱性遺傳性脂質(zhì)貯積病，治療過(guò)程多在門(mén)診進(jìn)行。 中重度特應(yīng)性皮炎 一種慢性、復(fù)發(fā)性、炎癥性皮膚病，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，需長(zhǎng)期門(mén)診治療。 克羅恩病 一種原因不明的腸道炎癥性疾病，治療周期長(zhǎng)，門(mén)診治療以緩解癥狀、控制病情復(fù)發(fā)為主。 血小板減少癥 外周血液中血小板數(shù)量異常減少，患者常需門(mén)診治療，監(jiān)測(cè)血小板數(shù)量。 特發(fā)性肺纖維化 原因不明的以彌漫性肺泡炎和肺泡結(jié)構(gòu)紊亂最終導(dǎo)致肺間質(zhì)纖維化為特征的疾病，門(mén)診治療以延緩病情進(jìn)展為主。 亨廷頓病 一種常染色體顯性遺傳的神經(jīng)退行性疾病，病程長(zhǎng)，門(mén)診治療主要為對(duì)癥處理。 肌萎縮側(cè)索硬化 也叫漸凍癥，是上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元和下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷之后，導(dǎo)致包括球部（所謂球部，就是指的是延髓支配的這部分肌肉）、四肢、軀干、胸部腹部的肌肉逐漸無(wú)力和萎縮，門(mén)診治療多為改善癥狀、延緩病情。 過(guò)敏性哮喘 接觸過(guò)敏原后引發(fā)的氣道慢性炎癥性疾病，患者常需門(mén)診長(zhǎng)期治療，控制哮喘發(fā)作。
具體病種以最新官方目錄為準(zhǔn)。參保人員可根據(jù)病情最多申請(qǐng)兩種門(mén)診特病，各按相應(yīng)病種待遇標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
申請(qǐng)海南文昌特殊門(mén)診，關(guān)鍵在于確認(rèn)參保類(lèi)型的合規(guī)性以及所患疾病是否在規(guī)定目錄內(nèi)。參保人員應(yīng)留意官方最新動(dòng)態(tài)，確保自身符合申請(qǐng)條件，以便順利享受特殊門(mén)診待遇。
