要防止在黑龍江哈爾濱過度服藥，可從患者、醫(yī)療系統(tǒng)、社會層面多方面入手，建立起全面的防護體系。
過度服藥不僅可能對個人健康造成嚴重損害，還可能引發(fā)一系列社會問題。在黑龍江哈爾濱，可從以下幾個方面防止過度服藥：
一、患者自身及家庭層面
1. 了解藥物知識
患者及其家屬應主動學習藥物相關知識，清楚所服用藥物的功效、正確劑量、服用方法、可能出現(xiàn)的副作用等。例如，常見的感冒藥，要明白不同成分的作用，像對乙酰氨基酚是用于緩解發(fā)熱和疼痛，若過量服用可能導致肝損傷?？赏ㄟ^閱讀藥品說明書、向醫(yī)生咨詢、參加社區(qū)組織的健康講座等方式獲取這些知識。
| 獲取方式 | 具體內容 |
|---|---|
| 閱讀藥品說明書 | 全面了解藥物各項信息 |
| 向醫(yī)生咨詢 | 針對自身疑問獲取專業(yè)解答 |
| 參加健康講座 | 系統(tǒng)學習藥物及健康知識 |
2. 嚴格遵醫(yī)囑服藥
這是避免過度服藥的關鍵?；颊邉毡匕凑蔗t(yī)生開具的處方和囑咐用藥，不自行增減藥量、改變服藥頻率或延長服藥時間。比如治療高血壓的藥物，需長期按時定量服用，隨意增加劑量可能會使血壓降得過低，引發(fā)頭暈、心慌等不適。如果對醫(yī)囑有疑問，應及時與醫(yī)生溝通確認。
3. 建立服藥提醒機制
對于需要長期服藥的患者，可借助多種方式提醒自己按時按量服藥。比如設置手機鬧鐘，在鬧鐘提示語中詳細注明藥物名稱和劑量；使用藥盒，將一周或一天內不同時段要服用的藥物提前分裝好，這樣既能直觀看到是否漏服，也能避免重復服用。
二、醫(yī)療系統(tǒng)層面
1. 醫(yī)生規(guī)范處方
醫(yī)生應嚴格遵循《處方管理辦法》，以安全、有效、經濟為原則，準確、完整、合法地開具處方。在為患者診療時，詳細詢問病情、過敏史、用藥史等信息，綜合判斷后精準用藥。例如，對于感染患者，根據(jù)感染類型和嚴重程度合理選擇抗生素，避免過度使用廣譜抗生素。在開具醫(yī)保藥品處方時，要確保處方用藥與診斷、病情相符，杜絕誘導、協(xié)助他人冒名或虛假就醫(yī)、購藥等行為。
2. 藥師審核調劑
藥師在調劑處方時，要嚴格按照操作規(guī)程，做到 “四查十對”，即查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。仔細檢查處方的真實性、合法性、規(guī)范性，核準處方用藥信息、有效期等以及參保人信息。若發(fā)現(xiàn)不規(guī)范處方或無法判定合法性的處方，堅決不予調劑，并及時向相關部門反映。比如，若處方中兩種藥物存在明顯的相互作用風險，藥師應與開方醫(yī)生溝通確認。
3. 醫(yī)療機構藥品管理
醫(yī)療機構要加強藥品管理，按照功能定位和診療需求相適應的原則配備藥品，最大程度滿足患者在院內的用藥需求，實現(xiàn) “應配盡配、有需必采”。完善藥品信息系統(tǒng)，對醫(yī)生的處方行為進行監(jiān)控和預警。例如，當醫(yī)生為同一患者短時間內開具大量相同藥物時，系統(tǒng)自動發(fā)出提醒，防止過度開藥。對于醫(yī)保藥品，要嚴格執(zhí)行醫(yī)保政策，規(guī)范外配處方管理，定期對涉及參保人的外配處方情況進行匯總分析，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常處方。
三、社會層面
1. 加強宣傳教育
通過多種渠道廣泛開展安全用藥宣傳教育活動。社區(qū)可定期組織健康講座，邀請醫(yī)療專家為居民講解藥物濫用的危害、正確用藥方法等知識；學校應將安全用藥知識納入健康教育課程，從小培養(yǎng)學生正確的用藥觀念，例如通過開展 “藥物不是糖果，不能隨便吃” 等主題活動，讓學生了解毒品、麻精藥品及非列管成癮性物質的危害。媒體也可發(fā)揮作用，制作公益廣告、專題節(jié)目等，提高公眾對過度服藥危害的認識。
2. 強化藥品銷售監(jiān)管
藥品監(jiān)管部門要加大對藥店等藥品銷售渠道的監(jiān)管力度。嚴格審查藥店的經營資質，規(guī)范藥品銷售行為，要求藥店嚴格按照處方銷售處方藥，對違規(guī)銷售的藥店依法進行處罰。加強對網絡售藥平臺的監(jiān)管，防止非法售藥和虛假宣傳，確保公眾購買到正規(guī)、安全的藥品。
3. 完善醫(yī)保監(jiān)管體系
醫(yī)保部門要加強對醫(yī)保門診處方的管理和監(jiān)督，建立健全醫(yī)保處方內控機制，強化內部監(jiān)督，定期對醫(yī)保處方管理工作進行質控評估。利用大數(shù)據(jù)分析等技術手段，對醫(yī)保報銷數(shù)據(jù)進行監(jiān)測，重點關注紙質處方使用量大、單個處方開藥劑量大、同一參保人重復超量開藥等異常情況。例如，黑龍江哈爾濱醫(yī)保部門針對此前發(fā)現(xiàn)的部分藥店欺詐騙保案例，加強了對醫(yī)保藥品外配處方的全流程監(jiān)管，嚴厲打擊虛假處方等欺詐騙保行為，保障醫(yī)?；鸢踩?，維護參保群眾的合法權益。
防止過度服藥需要患者、醫(yī)療系統(tǒng)和社會各方面共同努力，從多個角度采取措施，提高公眾安全用藥意識，規(guī)范醫(yī)療行為和藥品銷售監(jiān)管，完善醫(yī)保監(jiān)管體系，從而有效減少過度服藥現(xiàn)象的發(fā)生，保障公眾的健康和安全。
